5岁的小帅(化名),体温在38℃—38.5℃之间徘徊,妈妈以为他是感冒了,自行给他吃了感冒药,但不见好转。三天后,小帅手心陆续长出了许多小水泡,精神萎靡。
小帅的妈妈带着孩子来到泉州市妇幼保健院·儿童医院感染科门诊就诊。医生检查后,确诊小帅得了手足口病。
小帅之前也得过1次手足口病,但是症状和这次不太一样。该院感染科主任医师吴俊峰解释说,今年的手足口病病毒和往年有所不同,因此症状也会不太一样。
吴俊峰说,每年春夏,手足口病都是家长们关注的“高频词”。作为儿童常见传染病,它的表现似乎早已被熟知——发热、手心脚心出疹、口腔疱疹等。但2025年,手足口病却悄悄“变了样”。从病毒毒株到症状表现,再到易感染人群,都出现了一些与往年不同的特点,家长们需要重新认识并做好应对。
吴俊峰介绍,手足口病的“幕后推手”是多种肠道病毒,往年肠道病毒71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A16型(CVA16)是常见的“主力”。但2025年的数据显示,病毒毒株构成发生了明显变化,前3个月,CVA16占比上升,而EV—A71和其他肠道病毒占比均下降了7个和9个百分点。
这一变化意味着什么?不同病毒毒株引发的症状可能存在差异,也会影响疾病的传播和严重程度。比如EV—A71更容易导致重症,而CVA16引发的症状相对较轻,但传染性同样不容小觑。
吴俊峰介绍,往年手足口病患儿多是发热和出疹同时出现,家长能快速识别。但今年,因柯萨奇A16型病毒感染的患儿中,约30%会先发热1—2天才出疹,容易被误认为普通感冒。
病毒更“狡猾”的是,部分孩子的口腔疱疹很少,甚至没有,疹子密集出现在手心、脚底等隐蔽位置,稍不注意就可能漏诊。
如果孩子突然发热,即便暂时没出疹,也别掉以轻心。尤其是发热1—2天后,要仔细检查手心、脚心、肛周等部位,一旦发现小水疱或红色丘疹,及时就医。
吴俊峰说,一直以来,手足口病被认为多发于5岁以下儿童,但今年这一情况被打破:5岁以上儿童病例同比增加20%,不少学龄期儿童也加入了“患者名单”。
这可能与病毒毒株变化、大孩子防护意识较弱有关。比如学校、培训机构等集体场所接触频繁,若卫生习惯不佳,容易交叉感染。因此,不仅幼儿需要防护,小学生也应注意勤洗手、避免共用物品。
吴俊峰强调,无论病毒如何变化,预防手足口病的核心原则不变。
接种疫苗:EV—A71疫苗能有效预防该型病毒引发的重症,建议6月龄—5岁儿童及时接种。
勤洗手、讲卫生:饭前便后、外出归来用肥皂或洗手液洗手,避免孩子啃咬玩具、吸吮手指。
少去人群密集处:疾病流行期,尽量不带孩子去游乐场、早教中心等密闭场所,减少接触感染风险。
□融媒体记者 张沼婢 实习生 张钰滢