一位36岁的女子经常感到下腹微微作痛,排便减少,一开始以为是便秘,没当回事。谁知3个月后,症状还没有减轻,于是她赶紧去医院就诊,经肠镜检查确诊为肠癌,幸好发现及时。医生警示:长期大便异常及高危人群需及早筛查。□融媒体记者 张沼婢 通讯员 张海燕
便秘持续三月 查出早期肠癌
36岁的吴女士怎么也没想到,困扰她许久的便秘,竟是身体发出的“求救信号”。
近3个月,一向身体无大碍的吴女士,突然出现大便干结的症状。起初,她并未在意,以为只是普通便秘,自行服用通便药物、调整饮食后,症状有所好转。然而,便秘很快又卷土重来,周而复始的不适,最终让她不得不到医院进行检查。
肠镜镜头下,一个直径约1厘米的宽基息肉显露出来,内镜医生为吴女士实施了内镜下黏膜剥离术。术后病理报告显示管状腺瘤,腺上皮高级别内瘤变伴癌变,这提示吴女士体内的息肉已悄然发展为肠癌。
由于发现及时,癌细胞尚未发生转移,通过内镜手术成功实现根治,吴女士因此避免了病情的恶化。
便秘未必是肠癌 需警惕危险信号
那么,生活中哪些排便异常情况需要引起重视呢?第910医院消化内科黄永德主任对便秘与肠癌的关系进行讲解。
便秘虽然与肠癌没有直接关系,但可起到推波助澜的作用。因为粪便中含有一种致癌物,医学上称为“二级胆酸”,而便秘者肠腔中的二级胆酸比较多,如果长期不断刺激黏膜,很有可能诱发肠癌。
他提醒,如果大便习惯出现改变,同时伴随不明原因的消瘦、贫血或摸到腹部有肿块,应前往医院就诊,筛查是否存在肿瘤。这些改变包括:大便次数改变,原来一天一次变成一天好几次;便秘、腹泻交替;大便习惯改变,比如原来每天早上准时大便,现在变得没有规律,或是便秘或是便意增多;大便性状改变,比如原来是成形的,现在出现了黏液便、暗红色血便或变得细条了,有固定的压痕等。
四类人应重点筛查 肠镜检查是“金标准”
黄永德建议,以下四类人群应主动进行肠癌筛查:年龄≥40岁的人,无论有无症状;有结直肠癌、胃癌家族史的人;有长期吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯的人;有反复腹痛、腹泻、便血、便秘等消化道既往病史的人。
肠镜检查是“金标准”,黄永德推荐结肠镜检查作为一线筛查方法。不耐受或不依从一线筛查方法者,可选择免疫法或化学法的大便潜血检测、乙状结肠镜、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等替代方法。
避免高脂肪饮食 少摄入含糖饮料
肠癌是可防可治的,健康的生活方式和饮食习惯至关重要。
足量膳食纤维:摄入膳食纤维丰富的食物,可以促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道的停留时间。高纤维食物包括全谷类、豆类、蔬菜、水果,如燕麦、糙米、芹菜、菠菜等。蔬菜水果中含有丰富的维生素,能有效阻止肠道细胞中脂质的过氧化,预防肠癌。
均衡多样化:养成健康的饮食习惯,保持营养摄入的均衡和多样,不偏食。不要长期食用高脂肪、高蛋白的食物,保证蔬菜、肉类、主食等多样化。
慎选肉食:红肉和加工肉类的摄入量与结直肠癌发病风险增高有关,红肉如牛、羊、猪肉;加工肉如火腿、罐头肉、熏肉、培根等。建议选择低脂肪的蛋白质来源,如鱼、家禽、豆类和坚果。烹饪方式尽可能减少煎炸、烧烤,多选择蒸煮。
控制高脂肪饮食:平时少吃高脂肪、高热量食物,避免摄入过多动物油、肥肉等动物性脂肪,减少对油炸食品和烧烤的摄入。
控制含糖饮料摄入:不喝或少喝含糖饮料,添加糖的摄入量每天最好控制在25克以下。