近日，我国首部《更年期患者指南》正式发布，为2.1亿受困于潮热盗汗、情绪波动的中年女性提供科学指南。没有由来的潮热与大汗淋漓，挥之不去的失眠与早醒，因焦虑被家人贴上“脾气差”标签，生殖与泌尿系统萎缩带来的难言之隐……更年期，就像女性的“第二青春期”。调查显示，因认知匮乏与医疗支持缺位，超过70%的女性误将这些更年期典型症状归结于“亚健康”。如何安然度过更年期，不仅是一个医学课题，更是一场“社会大考”。从家庭理解、全民科普到基层诊疗，对于更年期女性的支持还需加码升级。唯有多方合力，才能帮助女性在这一人生转折期走出困局，从容前行。 □融媒体记者 李菁
身心失序：与焦虑拉锯的中年女性
因为更年期的到来，中年女性正经历着“莫名其妙”的身心变化。
早上7：45，47岁的市民张女士从上班路上折返回家中。她一边将家门重新锁好，一边用手机拍下锁门视频。这两年，张女士备受“出门焦虑”的困扰。每天出门前，她会对着水龙头和门锁来回检查三四遍，直到确认“万无一失”才敢下楼。有时车刚开出小区5分钟，她又常因“门好像没锁”的念头折返回家，对着门锁检查才罢休。锁好门后，她又会怀疑自己水龙头没关好，反复检查厨房、卫生间和阳台的水龙头……后来，她特意在锁门和检查水龙头时拍视频存证，但也无法彻底解决这样的焦虑，隔一会儿就掏出手机查看视频。“有一次，实在没办法自己回家检查，只能请住在附近的亲戚帮忙上门看一看。我知道这很荒唐，但控制不住想确认的念头。”张女士很无奈。
43岁的林女士发现自己成了家里的“火药桶”。上周六傍晚，丈夫见她唉声叹气，便主动去超市买菜。丈夫的贴心让林女士心情舒畅不少。可当丈夫拎着一兜菜进门，她发现塑料袋里多了一块牛肉、一斤虾和一把空心菜时，突然就“炸”了：“我说买三个菜，够今晚吃就行，你这是嫌我干活不够多吗？”吵完架她自己也愣了，明明丈夫贴心，她却“无理取闹”。更让她感到困扰的是社交，她开始不喜欢人多的地方，嘈杂环境让她“血压升高”。
“不是我有洁癖，是真的全身都汗湿了。”傍晚，55岁的刘女士下楼扔个垃圾，又在小区对面的超市买了几个菜后，刚换上的真丝衬衫已经湿透大半。这种潮热每天要“突袭”好几次，明明在开着23℃空调的房间里，却仍觉得浑身烦躁，还得把风扇也开到最大档。这几年的冬季，不管气温多低，她都没有穿毛衣的习惯，因为总觉得热。
中年女性正面临着多重更年期困境。生理上，潮热盗汗、关节疼痛、失眠早醒轮番上阵；心理上，焦虑、易怒、情绪低落如影随形；社交中，难以控制的情绪让她们想逃离人群。许多女性将这些症状归结为“老了”“脾气不好”，并没有意识到是更年期造成的身体不适，需及时就医。另外，由于缺乏来自家庭和社会的理解与支持，让她们与更年期的“战斗”中更显疲惫。
群体困境：2.1亿女性面临“中年关卡”
世界卫生组织数据显示，全球约12亿女性正经历围绝经期（指女性绝经前后的一段时期），我国这一群体达2.1亿人。根据人口普查结果，福建省更年期人口占全省女性人口近17%，且有逐年增长的趋势。
泉州医学高等专科学校附属人民医院妇产科主任医师陈鲤介绍，更年期是女性在绝经前后的特殊生理阶段，一般发生在45至55岁左右。由于卵巢功能的逐渐衰退导致体内雌激素大幅度下降，人体内分泌环境改变，身体会出现一系列症状，如月经紊乱、早晨阴道干涩、反复阴道感染、泌尿道感染、骨质疏松、心血管疾病等。此外，潮热、盗汗、心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、注意力不集中、易激动、焦虑、抑郁、记忆力减退也较为常见。
“从40岁起，女性可能陆续出现易烦躁、关节疼痛等更年期症状，这时候就必须引起警惕。但是，有部分女性很难接受自己‘老了’。”陈鲤表示，她曾接诊过打扮新潮、外貌看上去十分年轻的患者，抽血检查后显示其已进入围绝经期，对方却难以置信，反复念叨着“我就这么老了？”
“其实，更年期就像青春期一样，是人生必经的生理转折阶段，越早接纳并科学应对，越能平稳度过。但是，目前社会层面对更年期的科普仍有所不足，许多女性无法正确地认识、面对这一自然生理过程。”陈鲤补充道。
据《2024年中国女性健康状况白皮书》，72%的女性遭受潮热盗汗困扰，65%受困于睡眠障碍，53%陷入情绪波动。然而，即便这些症状给生活带来明显影响，能够正确认识更年期并主动寻求专业医疗帮助的中年女性并不多。陈鲤接诊的患者中，不少人先后辗转于骨科、心血管科、中医科等科室，“头痛医头、脚痛医脚”，始终未能触及问题根源，直到来妇科就诊，才明确病因并获得针对性干预。
她表示：“不过，这两年，公众对更年期的认知情况有改善，前来就诊的更年期女性明显增多，有些患者还主动提出绝经激素治疗，提高更年期的生活质量。”
社会对女性更年期的关注度不断提升。“更年期是第二个青春期，它可以重启，如果我们正确面对，适时地干预，就会迎来人生第二次改变。坦然接受自己年纪大了，有了症状不要去强化也不要忽略它的存在，告诉自己‘我听见了’。”今年3月，知名主持人李静发起并亲历的首部公众人物视角更年期科普纪录片《看不见的更年期》在短视频平台上线，引发广泛讨论。52岁的李静确诊更年期综合征，此前数年已出现潮热、失眠、情绪波动、关节肿胀、社交恐惧、注意力下降等症状。她指出，更年期症状多达50余种，全球数亿女性受影响，但约95%的女性未意识到自身正经历更年期，甚至误以为是重病或性格缺陷，还有不少人擅自用药。纪录片播出后，仍有人询问“喝桂圆红枣茶是否有效”，凸显更年期科普任重道远。
医学介入：饮食运动与激素治疗
更年期并非“熬过去”就好。去年7月，福建省卫生健康委员会印发《福建省妇幼保健机构更年期保健规范化门诊建设标准（试行）》，全省启动更年期保健规范化门诊申报和评审工作。省妇幼保健院牵头组织专家实地评估，遴选首批市、县级特色门诊作为示范，逐步推广至全省，以实现“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗，强化更年期妇女健康管理，促进优质医疗资源共享。据悉，目前泉州已有多家医院开设更年期门诊和妇科内分泌门诊，提供优质的保健服务，帮助女性健康衰老，平稳度过这一特殊时期。
陈鲤建议：“均衡饮食、规律运动、绝经激素治疗（MHT）、心理调节、定期体检是科学应对更年期的法宝。”
饮食方面，营养摄入是关键。更年期女性需确保每天摄入800mg—1000mg钙，可通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜进行膳食补充；优质蛋白的摄入量也需有充足的保障，可选择鱼、蛋、瘦肉、豆类，维持肌肉量；Omega—3脂肪酸可以降低心血管风险，深海鱼、亚麻籽里都富含这一物质。此外，应减少摄入咖啡、酒精、辛辣食物，刺激性食物可能加重潮热。
科学运动也有助于平稳度过更年期。可以选择强健骨骼与心肺的有氧运动，如快走、游泳、跳舞。哑铃、弹力带抗阻训练可以增强肌肉，预防骨质疏松；瑜伽或太极拳可以缓解压力，改善睡眠，同样是不错的选择。另外，应确保每周的运动时间达到150分钟。
更年期女性往往更关注焦虑情绪、记忆力减退、潮热盗汗、关节疼痛等直观感受，而常常忽略骨质疏松这一隐形健康威胁。陈鲤特别提醒，更年期阶段一定要警惕骨质疏松的发生。数据显示，女性骨质疏松患病率随年龄增长而增加，且围绝经期和绝经后女性的骨质疏松患病率显著高于同年龄段男性。雌激素缺乏引起的绝经后骨质疏松症一般发生在绝经后5至10年内，绝经后女性骨折发生率为未绝经女性的3.4倍，二级保健诊所中约90%的手部骨关节炎患者为女性。
“更年期女性可以通过绝经激素治疗来改善骨质疏松等更年期症状。”陈鲤介绍，更年期女性可在医生指导下选择雌激素+孕激素（有子宫者）或单雌激素（无子宫者）的绝经激素治疗。绝经激素治疗能够使雌激素处于一个相对稳定的水平，有效缓解雌激素波动性下降导致的各种更年期症状，包括降低冠心病死亡率、预防骨质疏松和骨折、改善情绪问题、降低痴呆风险、减少糖尿病发生等。绝经激素治疗的最佳时间在60岁之内或者绝经10年以内。如果绝经超过10年，或者年龄超过60岁，则弊大于利。另外，不明阴道流血、乳腺癌、性激素依赖性恶性肿瘤、血栓病史及严重肝肾功能不全患者也不适合做该治疗。
她表示，目前，市民对于绝经激素治疗还存在误解。“生活中，大家提起激素就想到发胖。其实，可能引起发胖的激素指的是糖皮质激素，而缓解更年期症状所使用的雌孕激素是性激素，并不会导致发胖。当然，这并不代表更年期女性就可以私自用药，而是应该到医院进行体检，由医生制定个性化方案。”
另外，要特别注意的是，中年也是妇科疾病的高发期，出现月经紊乱等症状并不一定是更年期到来，也可能是子宫内膜、宫颈器质性病变而产生的症状。因此，身体出现不适时，应及时就医排查，避免因“忍忍就好”延误治疗。
心理“通关”：自我和解与家庭关怀
心理咨询师蔡晓表示：“更年期的情绪问题并非‘无理取闹’。”他指出，更年期女性往往伴随着多重角色压力，比如孩子叛逆、升学焦虑，职业发展瓶颈或职场角色变化的失落感，以及照顾父母的责任等。许多女性习惯把大部分精力投入家庭，将情感寄托在丈夫或子女身上。当期望与现实有落差，或感到自我价值感降低时，情绪的困扰就会加剧。
蔡晓建议，女性想要安然度过更年期，首先要与自己和解，身体出现不适应及时就医，不要“硬抗”。其次，找回“自己的时间”，培养属于自己的兴趣爱好，如画画、摄影、插花、阅读，或者与闺蜜小聚、短途旅行，都能有效转移注意力，提升自我价值感，不再过度依赖家庭反馈来定义自己。“哪怕每天半小时也能有效改善情绪问题。爱自己不是自私，是给家庭保留一个开心的你。”
家人的支持也至关重要，尤其是配偶，应该主动了解女性更年期知识，增进理解，减少误会。在她需要安静时给予空间，在她需要陪伴时提供温暖。家人应该认识到，女性在更年期情绪波动、易怒或低落，是身体变化的自然反应，避免指责“脾气变坏”或“无理取闹”，不说过激话语，如“别人都没事就你特殊”“别烦我”等。平时，应耐心倾听她的感受和需求，主动分担家务，减轻她的体力负担。鼓励她发展兴趣爱好，甚至一起参与，比如陪她散步、尝试她喜欢的活动。当然，也别忘了肯定她的付出和价值，让她感受到被爱和被需要。
配偶的支持在女性度过更年期的“战斗”中起着至关重要的作用。值得注意的是，男性在50岁左右，身体机能下降，职场开始走下坡路或退居二线，出现莫名焦虑烦躁，医学上叫“迟发性性腺功能减退”。这不仅关乎男性自身的健康和生活质量，也直接影响他们对妻子的陪伴和支持。如果自己状态不好，很容易忽略妻子的情绪，甚至不耐烦。“这个阶段的男性应积极调整自身，更好地管理自己的情绪和状态，保持开放心态和好奇心，乐于学习新事物，避免故步自封或‘好为人师’，培养兴趣爱好，保持规律运动，做个‘有趣的老头’。才能更好地陪伴妻子，共同面对人生的转折。”蔡晓说。