本报讯 （融媒体记者张沼婢）“医生，我想查幽门螺杆菌，碳13和碳14有啥不一样啊？”“家里有孩子，能做这类碳检测吗？”“这碳13跟碳14的吹气过程怎么不一样？”在消化科门诊，这类关于幽门螺杆菌检测的疑问每天都会被患者反复提出。

作为目前临床筛查幽门螺杆菌（Hp）最常用的两种无创检测方法，碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验因其准确率高、操作简便，成为许多人的首选。但两者仅一字之差，究竟该如何选择呢？

泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）消化内科傅蓉芬护师介绍，无论是碳13还是碳14，其核心检测原理其实颇为相似——均是利用幽门螺杆菌的“特殊技能”来进行定位。

我们的胃内存在胃酸，正常细菌难以存活，而幽门螺杆菌却能产生一种名为“尿素酶”的物质，这种酶可以将尿素分解为氨和二氧化碳。检测时服用的“碳13/碳14尿素胶囊”，就是将尿素分子中的普通碳原子替换成了带标记的碳13或碳14（两者均为碳的同位素，性质稳定）。

当胶囊进入胃部后，若存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶就会“盯上”这些标记尿素，并将其分解为氨和带有标记的二氧化碳。这些带标记的二氧化碳会通过血液进入肺部，最终随呼吸排出体外。此时，只要对着专用检测仪吹气，仪器就能捕捉到带标记的二氧化碳，从而判断胃内是否存在幽门螺杆菌（阳性提示感染，阴性则表示未感染）。

简单来说，它们都是通过“追踪呼吸中的特殊二氧化碳”来判断感染情况，区别主要在于所用的“标记物”——即碳13和碳14的特性不同。

碳13和碳14并无“绝对的好坏”之分，只有“是否适合”之别。

可选碳13的情况：儿童、孕妇、哺乳期女性；备孕期女性（计划半年内怀孕者）；对放射性特别敏感或有顾虑的人群；需要长期监测幽门螺杆菌（例如治疗后复查）的患者（因其无辐射，更安全）。

可选碳14的情况：18—60岁的健康成年人。

不适合进行碳13/14呼气试验的情况：近4周内服用过抗生素（可能抑制幽门螺杆菌，导致假阴性结果）；近2周内服用过奥美拉唑、雷贝拉唑等“抑酸药”，或胃黏膜保护剂（如铋剂）；存在严重胃出血、胃穿孔，或刚接受完胃部手术；无法配合吹气动作（如神志不清、严重哮喘患者）。这类人群需与医生充分沟通，考虑选择胃镜活检、粪便抗原检测等其他替代方式。

如果不确定自己该选择哪一种，不妨前往消化科门诊咨询医生，结合年龄、身体状况、预算等因素，选择最适合自己的检测方案。