提到乙肝，很多家长可能会担心：孩子会不会感染乙肝？感染后有什么危害？该怎么预防和治疗？泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）儿童肝病治疗专家吴俊峰主任，为大家讲讲儿童慢性乙肝的那些事儿。

部分孩子感染后未及时筛查

“首先报告一个好消息，近年来我国儿童乙肝感染率大幅下降。”吴俊峰表示，2020年全国调查显示，5岁以下儿童乙肝表面抗原（HBsAg）流行率已从1992年的9.67%降至0.30%，降幅超过96%。这主要得益于新生儿乙肝疫苗的普及，“预防为主”的策略成效显著。

但他也提醒家长，尽管感染率下降，仍不能掉以轻心，尤其要关注两类隐藏风险：其一，我国仍有约3000万乙肝感染者并不知晓自身患病，1400万需治疗的患者未接受干预；其二，部分孩子感染后没有明显症状，若家长未及时带孩子筛查，可能延误治疗，给肝脏带来潜在隐患。

做好预防降低感染风险

吴俊峰特别强调，预防乙肝的优先级，远高于诊断和治疗。只要做好下面3件事，能大大降低孩子感染风险：

新生儿疫苗：宝宝出生12小时内打第一针乙肝疫苗，1个月、6个月再打后续两针，保护率能到95%以上；如果妈妈是乙肝表面抗原阳性（乙肝携带者），宝宝除了打疫苗，还要在出生24小时内打“乙肝免疫球蛋白（HBIG）”，这样能把母婴传播风险降到1%以下。

高危人群：家里有乙肝患者、医生护士等，要定期查抗体。家里有乙肝患者的孩子、医务工作者等，要定期查乙肝抗体；如果抗体不够，及时补种疫苗；平时别和别人共用牙刷、针头，避免接触他人血液或体液。

孕妈注意：乙肝阳性妈妈，孕中晚期要监测病毒。如果孕妈是乙肝表面抗原阳性，孕中晚期要查“乙肝病毒载量”（可以理解为体内病毒的多少）；要是病毒量高，在医生指导下做抗病毒干预，能进一步减少传给宝宝的风险。

三类孩子要及时筛查

吴俊峰介绍，世界卫生组织（WHO）的目标是2030年能确诊90%的乙肝感染者，但目前全球只有14%，我国虽然好一些（58.78%知道自己患病），但还有很多孩子没被筛查出来。

吴俊峰特别强调，这3类孩子要及时筛查：家里有人得乙肝的孩子；妈妈是乙肝表面抗原阳性的宝宝；反复肝功能异常、不明原因肝损伤的孩子。

那么，乙肝是怎么确诊的呢？吴俊峰介绍，乙肝确诊，简单说分3步：查“乙肝表面抗原（HBsAg）”，如果这个指标阳性，并且持续6个月以上，基本能确诊慢性乙肝；查“乙肝病毒DNA”，看看体内病毒多不多，判断传染性强弱；查肝功能+肝脏超声，比如ALT、AST这些指标，能知道肝脏有没有损伤；必要时还会做“肝穿刺活检”（一种微创检查），更准确判断肝脏炎症和纤维化程度。

万一确诊，一定要在专科医生指导下规范治疗，千万别自己停药。□融媒体记者 张沼婢