在医院急诊大厅中，经常能看到家长抱着孩子焦急求医：“医生，快看看，我家孩子在家抽筋了！”孩子到底怎么了？近期，发热门诊就诊儿童明显增多，因“热性惊厥”送至急诊抢救的孩子也有所增加。热性惊厥发作时的情景，令不少家长心有余悸。今天，我们来聊聊热性惊厥的科学认知与应对方法。

□融媒体记者 张沼婢

病因探秘 抽搐背后是惊厥

近日，泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）神经内科接诊了一名5岁男孩小晨（化名）。小晨发热一天，体温高达39.2℃，服用金银花口服液和阿莫西林后体温仍反复。入院前一小时，他突然意识不清、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐，持续约3分钟后自行缓解。

据家长反映，小晨从3岁起就偶尔在发热时出现抽搐，每年约2—3次。入院时，小晨虽仍高热，但神志清醒，精神状态良好。医生检查发现其咽部轻度充血，扁桃体肿大但无化脓。经治疗，小晨体温降至正常，情况稳定。

发热在孩子中很常见，但家长需警惕高热时可能突发“抽风”，即热性惊厥。泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）神经内科主治医师丁明发提醒，掌握热性惊厥的正确应对至关重要。丁明发介绍，热性惊厥是指在发热性疾病过程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作。诊断需排除颅内感染（如脑炎）或癫痫等其他引起抽搐的疾病。

专家详解 热性惊厥三大特征

丁明发总结了热性惊厥的三大特征——

高发年龄：婴幼儿最常见，主要集中于6个月至6岁儿童，12—18个月龄为发病高峰。

发作时间与分类：单纯性热性惊厥（占绝大多数）通常在发热初期（24小时内）发生，一次热程中通常仅发作一次，持续时间短（数秒至数分钟，极少超过15分钟）。复杂性热性惊厥（少数）表现为单次发作持续15分钟以上、24小时内反复发作、局灶性发作（如仅单侧肢体抽搐）等，此类惊厥日后发生癫痫的风险相对较高。

典型症状：多为全身强直—阵挛性发作，常见症状包括意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇青紫及全身抽搐。

科学应对 惊厥发作不等于癫痫

丁明发强调，遇到孩子发生惊厥时，家长应保持冷静并采取正确措施——

保持镇静：家长情绪稳定是有效施救的前提。

确保安全：立即将孩子置于平坦、安全处（如地板、床），远离尖锐、坚硬物品，防止磕碰。

畅通呼吸道：解开孩子衣领，将其头偏向一侧或侧卧，便于口鼻分泌物流出，防止误吸引起窒息。切勿强行撬牙关、喂药喂水或塞物入口。

科学降温：惊厥发作时禁止喂药（易呛咳误吸）。可进行物理降温（如温水擦拭前额、颈部、腋窝、腹股沟等），并备好肛门用退热栓（但需在惊厥停止、孩子清醒且能配合时使用）。

及时求救：密切观察抽搐表现（部位、持续时间）、意识状态等。若抽搐持续超过5分钟，或抽搐停止后孩子意识不清、持续嗜睡、呼吸困难等，或为首次发作且无法判断原因，应立即拨打120寻求专业救助。

避免错误操作：切勿掐人中、强行按压肢体、往嘴里塞东西或高声喊叫刺激孩子，这些不仅无效甚至可能造成伤害。

丁明发提醒，热性惊厥如同孩子成长路上的“意外小插曲”。尽管发作场景令人恐慌，但绝大多数单纯性热性惊厥持续时间短，预后良好，不会遗留智力低下、运动障碍等长期后遗症，更不等于罹患癫痫或大脑存在严重问题。日常生活中，家长应根据气温变化及时为孩子增减衣物，避免反复高热，定期体检。让热性惊厥不再成为育儿负担。