本报讯 （融媒体记者许雅玲 通讯员吴明芽）作为晋江人口密集的核心城区，青阳街道下辖14个社区，总人口超10万。该街道社区卫生服务中心高度重视慢病管理，每季度开展的社区慢病随访已成为守护居民健康的“常规动作”。

该中心创新服务模式，针对高血压、糖尿病患者推出“三免费+三指导”服务包：免费现场筛查血糖、血压并建立动态健康档案；医生一对一解读结果、调整用药，避免用药问题；结合闽南饮食习惯与方言开科普讲座，提供饮食生活指导；向不同年龄群体推荐运动方式，入社区教学“八段锦”。

面对约6万流动人口这一慢病管理“难点群体”，中心通过一体化卫生服务站、定期随诊等多点服务，保障其随时享受免费检测。截至目前，中心季度随访覆盖辖区95%以上慢病患者，高血压、糖尿病规范管理率分别达85%、82%。未来，中心将继续联动上级医院推进“双向转诊”，实现居民“小病善治、大病善转”。同时也呼吁慢病患者主动建档随访，中心将当好居民健康“守门人”。