近日，“周杰伦患强直性脊柱炎超20年”登上社交平台热搜。在日本、上海等地，他被拍到走路时驼背明显、步履蹒跚，甚至需要扶墙才能站稳，较之前显得疲惫苍老。据悉，周杰伦确诊强直性脊柱炎已逾20年，曾自述“痛起来翻身都困难”。这一慢性疾病因其病程长、难根治，被称为“不死的癌症”。□融媒体记者 张沼婢

男性多见

青壮年易中招

“强直性脊柱炎虽然名含‘脊柱炎’，却不是严格意义上的骨科疾病，而是风湿免疫科疾病。”福建医科大学附属第二医院脊柱外科主任医师叶晖介绍，其病因是人体免疫系统异常，误把自己的脊柱关节当成“敌人”，无休止地发生炎症反应。病名中的“强直”是指在病程后期，脊柱、关节会出现融合，一节一节地“焊”在一起，X光片上看就像一节一节的竹子，医学上叫“竹节样变”，病人全身变得驼背僵硬。

强直性脊柱炎在我国的发病率在0.3%左右，男性和女性患者比例约为2∶1或4∶1，男性较为多见，且病情往往较重。我国现有患者约500万名，由于它具有病程长、后期病情重、难以根治的特点，被称为“不死的癌症”。

强直性脊柱炎的病因尚不明确，遗传、肠道和泌尿道的微生物感染及环境因素均起重要作用。目前的研究表明，一种被称为人类白细胞抗原（HLA-B27）的基因与该病密切相关，并有明显家族聚集倾向。

症状信号

腰背痛莫轻视

强直性脊柱炎最初表现往往是腰背痛，常伴腰背部或骶髂部疼痛、僵硬，可有半夜痛醒、翻身困难，晨起或久坐后起立时下腰部僵硬明显，活动后症状可缓解。部分患者可能出现臀部钝痛或腰骶部剧痛，偶尔向周边放射。

该病腰背痛的最大特点是活动后缓解、晨起疼痛、僵硬等。病情多由腰椎向胸、颈椎发展，引发相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。如今由于医学发展，多数强直性脊柱炎患者可得到早期诊断和早期治疗，“竹节样变”的发生已明显减少。

叶晖提醒，16至40岁青壮年，尤其是男性，若出现腰背痛应有所警惕，别都以为是久坐导致的腰椎间盘突出而忽视。值得注意的是，除了腰背痛，伴随晨僵、眼睛红、牛皮癣（银屑病）、长期腹泻或脚后跟疼痛等症状时，也应警惕强直性脊柱炎的可能。

早诊早治

减轻病痛困扰

强直性脊柱炎的早期症状较轻，但如果不及时干预，中后期将严重影响生活质量。

虽然无法根治，但只要做到早诊断、早治疗，就能够大大减少疾病带来的困扰。目前，治疗强直性脊柱炎的针对性目标是缓解症状、恢复躯体功能、防止关节损伤与并发症，提高生活质量。患者及家属需充分了解疾病并积极配合治疗。患者在日常生活中应注意：站立时尽量挺胸收腹，双眼平视前方；坐时保持胸部直立；睡硬床垫，仰卧平躺，并且使用较低的枕头；吸烟的患者需要戒烟，以免影响治疗效果。

现在的治疗手段已经很成熟，比如非甾体抗炎药、生物制剂及康复锻炼。只要坚持治疗，大部分患者的病情都能稳定，不会发展到脊柱强直的地步。只有当患者功能受限或关节畸形显著影响生活质量，充分的药物治疗不能有效缓解病情时，才考虑手术以提高生活质量。

适当的运动有助于预防强直性脊柱炎引起的僵硬，病情稳定时，患者应积极运动锻炼，恢复关节功能、训练肌肉强度、提高基础代谢和心肺功能。其中游泳对疼痛、社会功能和精神健康方面的改善优于陆地运动。处于疾病活动期的患者则需充分休息以减轻关节负重，必要时可以使用双拐，以减少关节损伤。