气温骤降，“贴秋膘”的季节又到了。不过专家提醒，盲目“贴秋膘”可能诱发“第四高”——高尿酸血症，尤其是尿酸偏高的人群，更需谨慎管理饮食与生活习惯。□融媒体记者 张沼婢

识风险 避免盲目进补

天气转凉后，“吃炖肉、贴秋膘”的习俗在不少地方盛行。专家指出，过量摄入肉类会增加高尿酸血症的风险，盲目进补对尿酸控制极为不利。

高尿酸血症是一种血液尿酸水平超标的代谢性疾病。患者阿明（化名）的经历颇具警示意义：4年前确诊痛风后，他严格遵医嘱控制饮食、按时服药，多年未再复发。可近期他放松警惕，频繁与朋友聚餐吃牛肉火锅，一天清晨如厕起身时，右脚突然感到钻心剧痛，难以行走。检查显示，其血尿酸高达510μmol/L，远超正常上限420μmol/L，被确诊为高尿酸血症。

泉州市第一医院内分泌代谢科主任医师、教授蒋建家介绍，尿酸是嘌呤代谢的产物，正常情况下由肝脏合成、经肾脏排泄。当体内尿酸生成过多或排泄减少，就可能导致血液中尿酸浓度升高，形成高尿酸血症。医学上明确，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平均超过420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。血尿酸浓度过高时，尿酸盐结晶会析出，沉积在关节、血管壁及软组织等部位，损害心脑血管和肾脏等器官。

近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，高尿酸血症患病率持续攀升。据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》，我国高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，且呈现年轻化趋势。2018—2019年中国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人高尿酸血症患病率为14%，其中男性24.5%，女性3.6%。

调饮食 了解嘌呤分级

针对秋冬易摄入高嘌呤食物的特点，泉州市第一医院内分泌代谢科黄晓燕主治医师强调，控制嘌呤摄入是高尿酸血症及痛风患者饮食管理的关键环节，可根据食物嘌呤含量低、中、高三类进行针对性调整：

低嘌呤食物可放心食用。嘌呤含量低的食物，对血尿酸影响小，是日常饮食的主要组成部分。包括脱脂/低脂乳制品（每日保证300毫升以上或相当量）、蛋类（每日1个为宜）、大部分新鲜蔬菜（每日摄入不少于500克，深色蔬菜如紫甘蓝、胡萝卜需占一半以上）、低糖水果（如苹果、梨、草莓等，每日控制在200—350克）、部分谷类（如大米、小米、燕麦等，选择低血糖生成指数的品类）。需要注意的是，100克豆浆嘌呤含量约28毫克，属于低嘌呤食物，痛风患者可适量饮用。

中嘌呤食物需限制摄入。嘌呤含量中等的食物，需控制食用量，避免尿酸升高。主要包括牛肉、羊肉、猪肉等畜肉，以及草鱼、鲈鱼等鱼类。建议每日肉类摄入量控制在40—75克，急性发作期应避免食用，缓解期可少量食用，且烹饪时尽量选择蒸、煮等方式，减少油脂摄入。

高嘌呤食物应严格避免。这类食物嘌呤含量极高，会显著升高血尿酸，易诱发痛风发作，无论发作期还是缓解期都应杜绝。包括动物内脏（如肝、肾、脑等）、带甲壳的海产品（如贝类、牡蛎、龙虾等）、浓肉汤及火锅汤（尤其是长时间炖煮的肉汤，嘌呤含量更高）。此外，高糖食品（如甜点）、高盐调味品（如酱油）也应限制摄入，过量果糖会增加痛风发生风险。

养习惯 远离痛风困扰

蒋建家提醒，高尿酸血症及痛风并非难以应对的疾病，只要做好科学规范的健康管理，就能有效控制病情、降低发作风险——

充足饮水：日常要保证每日2000毫升以上的饮水量，以白开水、淡茶水为宜，促进尿酸排泄。

戒烟限酒：严格戒烟，避免有害物质加重身体代谢负担；彻底戒酒，因为酒精不仅会抑制尿酸排泄，还可能促进嘌呤分解，加剧痛风症状。

运动控重：肥胖不利于尿酸代谢，会增加痛风发作风险。患者应坚持每日进行适度运动，比如快走、慢跑、游泳等，每次运动30分钟左右，每周至少5次，同时结合合理饮食将体重控制在理想范围（BMI18.5—23.9kg/㎡），真正做到“管住嘴，迈开腿”，全方位降低尿酸水平、减少痛风发作可能性。