孩子不明原因腹痛,发作时疼得满地打滚,稍后却像没事人一样玩耍,这种情况常被家长忽视。然而,有些腹痛暗藏凶险,需紧急手术,延误救治甚至可能造成重要器官永久丧失。□融媒体记者 张沼婢
12岁女孩卵巢险遭切除
“医生!我刚翻身下床,左边肚子突然像被刀割一样疼!”在泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)妇外科急诊室,12岁的女孩小妮(化名)脸色惨白,蜷缩在推车上。接诊医生初步检查后,紧急安排了急诊妇科B超。
B超报告显示:盆腔内可见一个超过11cm的巨大包块,与右卵巢关系密切,并呈现“扭结状”血流信号——这是“卵巢蒂扭转”的典型表现,且程度严重!情况危急,因为卵巢一旦扭转,6—12小时内就可能因缺血坏死而需切除。
妇科凌幼霞副主任医师立即安排腹腔镜手术。术中发现,小妮卵巢上的囊实性肿物与B超描述一致,卵巢蒂已扭转360度,表面呈淤黑色——这表明血供完全阻断,再晚一步卵巢必然坏死。幸好医生及时施行腹腔镜探查术(微创单孔手术),解除扭转,卵巢血运逐渐恢复,并顺利剥除肿物(术后病理证实为卵巢畸胎瘤)。术后三天,小妮康复出院。
三类人群谨防卵巢“打结”
“并非所有患者都能如此幸运。”凌幼霞副主任医师详细解析了“卵巢蒂扭转”的凶险。她解释说,卵巢蒂扭转如同拧毛巾:卵巢(常伴有囊肿或肿瘤)发生旋转,将供血血管紧紧绞压阻断。血管阻塞导致卵巢迅速缺血、缺氧,时间过长即发生不可逆坏死。以下几类人群尤其需警惕——
20—40岁育龄女性:此阶段卵巢活动度相对较高。
患有卵巢囊肿或肿瘤者:特别是直径在5—10cm的囊肿,如同“重物”悬挂,在翻身、跑步等活动时易带动卵巢发生扭转。
孕期女性:增大的子宫可能推移卵巢位置,增加扭转风险。
牢记防范要点
凌医生指出,做好以下三点可显著降低卵巢扭转风险——
定期妇科B超检查:卵巢囊肿是扭转的重要诱因。体检发现直径大于5cm的囊肿,务必遵医嘱处理(观察、药物或手术),避免其成为隐患。
有囊肿者避免剧烈活动:减少突然弯腰、剧烈跑跳、搬抬重物等动作,翻身、起床时放缓速度,减少卵巢晃动。
腹痛切勿强忍:育龄女性(尤其青少年女孩)若出现“突发性下腹剧痛伴恶心”,切忌忍耐或自行服用止痛药(会掩盖症状)。应立即就医进行B超检查——早一分钟确诊,卵巢就多一分保全的机会。
卵巢扭转起病急骤、后果严重,但及时发现并处理多能化险为夷。身体的每一次突发剧痛都是重要警示信号。提高对身体信号的敏感度,坚持定期体检,出现异常腹痛及时就医,是为健康筑起的最佳防线。