硬膜下血肿是中老年人常见的中枢神经系统疾病。随着人口老龄化加剧，其发病率呈上升趋势，80岁以上人群的发病率是70岁以下人群的三倍。

泉州市正骨医院神经外科主治医师林诗荣介绍，大脑表面有三层保护膜，从外到内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。慢性硬膜下血肿是指血液在硬脑膜与蛛网膜之间缓慢积聚形成的血肿，通常在头部外伤3周后出现，尤其好发于老年人，特别是合并脑萎缩或长期服用抗凝药物的人群。

它与急性硬膜下血肿有明显区别：急性血肿多由严重外伤引发，症状在受伤后几小时到几天内显现；而慢性硬脑膜下血肿则像“温水煮青蛙”——多数患者有外伤史，许多人甚至记不清自己有过外伤史，等出现明显症状时，可能已经过去数月。外伤也不一定是严重撞击，可能只是不慎摔倒、头部碰到门框，或坐车时的轻微颠簸。

血肿逐渐增大压迫脑组织后，才会出现明显症状，如持续头痛，肢体无力、走路不稳，认知与精神异常、记忆力下降、反应迟钝等。少数患者可能出现持续打嗝（因血肿压迫控制膈肌运动的神经），或出现癫痫发作（突然抽搐、口吐白沫）。早期容易被误诊。

“慢性硬膜下血肿只要及时治疗，多数患者可完全康复；但延误诊治可能导致永久性神经损伤，甚至脑疝等致命并发症。”林诗荣医生介绍，近几个月，医院神经外科已接诊10余例此类患者，经过治疗预后普遍良好。

林医生特别提醒：由于血肿形成缓慢，外伤后立即做CT可能无法发现，但这并不代表没有隐患。若有明确头部外伤，建议先做CT；若1个月内反复头痛，或出现呕吐、肢体乏力等症状，务必再次检查；即使没有症状，外伤后1个月也建议复查CT。此外，出现不明原因头痛、肢体无力或认知下降，尤其是有过头部外伤史，应尽早到医院排查。□融媒体记者 张沼婢