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2025年11月03日

警惕心脑血管“隐形危机”

医生支招:加强对疾病的认识,做到早防早治

秋意渐浓,早晚温差加大,泉州各大医院心脑血管疾病患者数量明显上升。连日来,记者从多家医院心血管内科与神经内科了解到,近期收治的脑梗、心梗患者中,不少因延误就诊错失最佳治疗时机,部分患者即便经抢救脱离危险,生活质量也受显著影响。医生表示,秋冬季气温下降,血管受“热胀冷缩”影响,心脑血管疾病发病率显著上升,且易向重症发展。

□融媒体记者 苏凯芳 陈明华 通讯员 陈祥莺

病例: 拖延就医代价沉重

多天前,来自永春的81岁刘老伯出现反复胸痛症状,每次持续一二十分钟,还伴有大汗淋漓的情况。老人独居,其担心麻烦家人而未重视病情,拖延48小时后才前往当地卫生院就诊。经心电图检查显示,老人心肌坏死量已极大。随后,刘老伯被紧急转诊至泉州市第一医院,医院立即开通绿色通道救治。然而,因延误时间过长,大量心肌细胞已发生不可逆坏死,老人出院后仅能从事低强度活动,爬楼梯、快走都会气喘,抵抗力也大幅下降,一场小感冒都可能引发肺炎、心衰。

无独有偶,近日,一名75岁的新加坡华人在泉州市区打高尔夫球时,突发胸闷气喘。他同样拖延两天才就医。目前,患者仍在医院接受治疗,待心衰纠正后再行手术。

几天前,安溪一名70岁男性突发言语不利,家属未及时重视,次日才送医,被确诊为左侧脑室旁急性梗死。因错过最佳溶栓时机,只能采取保守治疗;10月27日,南安一名57岁男子突发右侧肢体麻木,拖延12小时后才就诊,临床初步定位为左侧丘脑梗死。据悉,该患者此前曾因左侧肢体麻木被确诊为脑梗死,此次已是二次发病,目前仍在医院接受进一步治疗。

现状: 认知误区困住救命时机

“刘老伯和新加坡华人的遭遇,并非个例,这是众多老年人对心梗认知误区的真实写照。”泉州市第一医院心血管内科主治医师张明哲坦言,像胸闷、肩痛、气喘等看似不典型的症状,其实都可能是心梗的“预警信号”。心脏神经分布复杂,心肌缺血时,疼痛信号会通过不同神经传导通路放射至身体各处,这就导致心梗症状呈现多样性,而非单一的剧烈胸痛。

“心梗救治的黄金时间是发病后2小时,每延误1小时,心肌坏死风险就增加10%。”医生提醒,老年人一定要摒弃“忍一忍就好”的侥幸心理,这种错误认知往往会错失救命时机。一旦出现疑似心梗的症状,哪怕只是轻微不适,都要立刻就医,绝对不能拖延。

脑梗的早期防治同样受困于认知的偏差。泉州市第一医院神经内科医生林永森表示,言语不利、肢体麻木等脑梗早期症状较为隐匿,不少老年人会将其归咎于“年纪大了的正常反应”,或是误认为“休息不好、劳累过度”,根本想不到是脑梗作祟。患者和家属对脑梗早期信号认识不足,等到察觉病情严重时,往往已错过最佳治疗窗口期。

“脑梗死的救治,时间就是大脑。”林永森解释,脑梗发病急、进展快,每拖延1分钟,就可能有大量神经细胞坏死,导致神经功能缺损加重,不仅会增加致残风险,还可能引发肺部感染等严重并发症,对患者后续生活质量造成终身影响。

提醒: 牢记预警信号守护健康

医生强调,秋冬季是心脑血管疾病的“高危季”,老年人及家属需时刻提高警惕,既要精准识别危险信号,更要重视及时就医,“早发现、快行动”是降低心梗、脑梗风险的关键。针对秋冬季老年人心脑血管健康防护,医学专家给出以下核心建议:

识别预警信号,不忽视“非典型症状”:心梗典型症状为胸痛、大汗淋漓,脑梗典型症状为肢体无力、言语不清、意识模糊;需特别注意的是,言语含糊、肢体麻木等也可能是脑梗信号。牢记“中风120”原则——1看脸是否对称、2查双臂是否有力、0听语言是否清晰,出现任一异常需立即就医。

其次,做好日常防护,降低发病风险:老年人早晚外出需注意保暖,避免受凉刺激血管;天气骤降时,减少高强度户外运动;日常保持规律作息,定期监测血压、血糖等基础指标;有基础病史者需严格遵医嘱服药,切勿擅自停药或调整剂量。

针对独居老人这一高危群体,医生特别提醒:独居老人应在居家显眼位置张贴急救电话;家属需定期通过电话、视频等方式联系老人,一旦出现疑似症状,无论轻重都要立即拨打120,切勿自行判断或拖延。

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