近日，在泉州市妇幼保健院·泉州市儿童医院儿科门诊，一位焦急的家长告诉医生：“孩子常抱怨脚痛、腿痛、膝盖痛，但在其他医院检查却没有发现问题。”经该院儿童骨科医生检查，孩子的病情最终被确诊为扁平足。

听到扁平足，家长既疑惑又担忧：“扁平足不是很常见吗？会导致脚痛吗？会影响运动能力吗？需要治疗吗？”类似这样的情况，在门诊并不少见。

我们邀请泉州市妇幼保健院·泉州市儿童医院儿童骨科副主任医师黄包德为大家详细解读儿童扁平足，帮助家长走出误区。

□融媒体记者 张沼婢

观察足部和足印

扁平足是一种常见足部畸形，主要表现为内侧纵弓塌陷或消失，常伴随足跟外翻、足部旋前及前足外展等继发改变。需要明确的是，足弓并非出生即有。婴幼儿时期，由于足底脂肪较厚、韧带松弛，几乎所有宝宝都是扁平足，这是正常的发育现象，称为生理性扁平足或柔性扁平足。随着孩子的成长，足弓逐渐出现。

黄包德介绍，家长若怀疑孩子可能有扁平足，可通过以下两个简单方法在家进行初步观察：

观察足部。让孩子光脚单脚站立于平坦地面。从侧面观察足弓是否塌陷、接近地面；从后方观察足跟是否明显向外倾斜。

足印测试。将孩子脚底沾湿，然后踩在干燥的地面或纸张上。观察足印形状，扁平足患儿的足印通常显示大部分或整个足底与地面接触，而正常足印中部（足弓区域）有明显空缺。

五种情况应及时评估

黄包德提醒，当扁平足的孩子出现了以下情况，应及时到儿童骨科门诊评估：

经常抱怨脚痛、腿痛或膝盖痛。

走路姿势异常，如严重内、外八字，或走路摇摆（俗称“鸭步”）。

运动能力明显低于同龄人，易疲劳，不愿跑跳。

鞋子磨损极其不对称。

足部僵硬，活动不灵活。

借助游戏促进发育

对于无症状的柔性扁平足，黄医生建议，顺其自然，并通过以下方式促进足部肌肉发育：

鼓励孩子光脚活动，在安全、干净的沙地、草地、地毯上光脚行走，能有效刺激足底神经和肌肉，是促进足弓发育的好方法。

进行足部趣味游戏，让孩子用脚趾夹毛巾、捡拾玻璃珠或小玩具，锻炼足底小肌肉群。

选择合适的鞋子，应选择鞋底柔软、前足易弯曲、后跟有适当支撑的鞋子。

鼓励孩子进行多样运动，跑、跳、攀爬、游泳等运动有助于全面增强下肢和足部力量。

此外，还应控制体重，将孩子的BMI维持在正常范围内，肥胖是扁平足的高危因素，超重儿童患该病的风险是正常体重儿童的2倍。

矫形鞋垫非万能

黄医生提醒，矫形鞋垫并非“万能神器”，也不是治疗扁平足的“标配”。它的主要作用是支撑足弓、改善下肢力线，缓解因扁平足引起的疼痛和疲劳。对于符合干预指征的轻中度扁平足患儿，个体化定制的矫形鞋垫是首选的非手术治疗方式，能改善足弓形态、优化力线、纠正步态、缓解症状。治疗期间需定期复诊评估，调整方案。是否需要使用、如何使用矫形鞋垫，必须经专业医生评估、指导并进行个性化定制，自行购买使用可能弊大于利。

足部发育是孩子成长的重要环节。大部分儿童扁平足是生理现象，会随成长改善，家长无需过度焦虑。日常生活中，鼓励孩子光脚玩耍、多运动，是促进足部健康发育的最佳方式，能帮助足部肌肉和骨骼生长。

孩子一旦出现疼痛、步态异常等症状，务必及时到儿童骨科，由专业医生评估诊断。