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2025年11月11日

头痛视物重影 根源或在鼻子

近日,泉州市第一医院耳鼻咽喉科团队成功为两位饱受疾病折磨的患者精准“拆除”潜藏在额窦深处的巨大黏液囊肿。医生特别提醒,若出现不明原因的眼皮下垂、视物重影、顽固剧烈头痛等症状,需警惕鼻窦囊肿的可能。

56岁的漳州王女士(化名),一年前开始出现右眼眼皮下垂并伴有头部胀痛,并且症状不断加重,眼皮完全无法抬起、视物重影,尤其是凌晨时分,额头疼痛剧烈。泉州市第一医院耳鼻咽喉科吴烽芳副主任医师凭借眼眶CT发现,王女士右侧额窦内藏着一个巨大的囊肿,正是它压迫眼球导致了眼皮下垂和视物障碍。

来自安溪的71岁蔡女士(化名)也经历了同样的痛苦:左眼眼皮下垂、眼球活动受限,持续出现剧烈的头痛,病痛折磨了她半年多。由于其囊肿巨大且已严重破坏眼眶及颅底骨质,手术风险极高。

面对这两例复杂病例,该院医生通过鼻腔自然通道,在内镜高清显示引导下,成功避开眼眶及颅底重要结构,完整剥离并切除了巨大囊肿。术后一周复诊时,她们的眼睑下垂、视物重影等症状已基本消失。

吴烽芳医生解释道,鼻腔并非单一通道,其周围骨质内隐藏着多个被统称为“鼻窦”的含气空腔,包括额窦、筛窦等。它们如同一个个“小房间”,通过狭窄的“窗户”(窦口)与鼻腔相通。鼻腔与眼眶之间仅隔着一层薄如纸张的纸样板骨质,同时也紧邻颅底。

正是这种精细的解剖结构,使得额窦等鼻窦内形成的囊肿在增大后,极易压迫邻近的眼眶和颅底结构,从而引发如眼皮下垂、眼球活动受限、复视、视力下降以及顽固性头痛等一系列看似与鼻子无关的症状。

耳鼻咽喉科医生特别强调:并非所有鼻窦囊肿都需要手术,但当囊肿压迫周围组织引起以下症状时,手术干预是必要选择:

压迫眼眶,导致眼球移位、复视、视力下降、眼睑下垂。

压迫鼻腔或神经,引发顽固剧烈头痛、鼻塞、嗅觉下降。

影响容貌,可能导致额部或面部出现异常膨隆。

继发感染,可引发流脓、剧烈头痛、发热等严重感染症状。

若出现上述症状,特别是眼部不适(如眼皮下垂、复视)与顽固剧烈头痛并存时,应高度警惕,及时前往正规医院耳鼻咽喉科就诊,实现早发现、早诊断、早治疗。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 高妮莉

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