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2025年11月11日

反复反酸烧心 警惕胃食管反流病

你是否有过反复反酸、烧心的症状?是否长期咳嗽、咽痒、声音嘶哑,却找不到原因?是否夜里被反酸呛醒,喉咙干痛,影响睡眠?这些看似不相干的症状,可能都源于胃食管反流病。

很多人误把胃食管反流导致的胸痛、咽炎、咳嗽等症状当上火,自行服药,延误了治疗。胃食管反流病可能引发食管炎、吞咽困难,甚至增加癌变风险。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流到食管,引起不适或并发症的慢性疾病,发病率高,是消化内科常见病。

胃食管反流病常见的症状包括烧心,即胸骨后或剑突下有烧灼感,常由胸骨下端向上延伸,饭后或平躺时加重;反酸或反流,胃酸或食物反流到咽喉或口腔,有些仅表现为口苦,多在餐后1小时、卧位、弯腰或腹压增高时发生,夜间也可出现;胸骨后疼痛,严重时可放射至心前区或后背,酷似心绞痛;食管外症状,如反复清嗓、声音嘶哑、咽部异物感、口酸口臭等。

肥胖、妊娠(腹压增高)、高脂肪饮食、巧克力、咖啡、酒精、辛辣食物、吸烟、熬夜、精神压力大以及某些药物(如钙通道阻滞剂硝苯地平等)都是胃食管反流病常见的诱发因素。其危害在于长期胃内容物反流会导致食管损伤、慢性炎症、溃疡,严重者可能出现食管癌前病变、食管狭窄、上消化道出血等并发症。

得了胃食管反流病怎么治?

首先需要改变生活习惯,饮食上少吃多餐,晚饭早点吃,睡前3小时避免进食,远离浓茶、咖啡、烟酒和碳酸饮料;睡眠时,可将上半身垫高约15厘米,并尽量采取左侧卧位以减少反流。此外,控制体重、避免餐后立即平卧也很重要。

其次,药物治疗是重要手段。质子泵抑制剂等抑酸药可通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管及咽喉的损伤;抗酸药则能直接中和胃酸,适用于轻症及间歇发作的患者缓解症状;莫沙必利等促胃动力药可加速胃排空,减少反流的发生。

对于病情严重、药物控制不佳的患者,抗反流手术是一个选择,包括内镜下治疗,如贲门黏膜套扎缩窄、射频消融等;外科胃底折叠手术,如腹腔镜胃底折叠术。手术须由医生综合评估后决定是否进行。

第910医院消化内科主任黄永德建议:每位患者的胃食管反流病具体诱因不一定相同,建议患者记录“饮食日记”,找出并避开自己的敏感食物,该做法比严格遵守通用食物清单更有效。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 张海燕

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