“孩子挑食而已，大不了营养差点、长得慢点，能有啥大问题？”这是不少家长的想法。然而，泉州市妇幼保健院·泉州市儿童医院近期接诊了一位因挑食导致全身多器官受损的小男孩，为广大家长敲响了警钟，严重挑食可能引发危及生命的健康危机！□融媒体记者 张沼婢

多学科诊疗揪出病因

5天前，6岁男孩安安（化名）开始出现腹痛症状，每日腹泻1—2次。起初，家长并未足够重视，以为是常见的肠胃问题。但安安病情持续加重，出现疲乏无力、精神萎靡。家长察觉异常后，立即带其前往泉州市妇幼保健院·泉州市儿童医院儿童消化内科就诊。

检查结果令人震惊：安安不仅患有急性胃肠炎，而且存在双侧胸腔大量积液、腹腔积液、肠系膜水肿、肺动脉高压、中度贫血等多系统严重问题。病情复杂且危重，安安被紧急转至呼吸内科救治。

患儿无发热，不符合常见感染性胸水特征。面对这一复杂病例，该院迅速启动MDT（多学科诊疗）模式。诊疗团队在排除常见细菌感染、结核等因素后，将焦点锁定在安安长期严重挑食的习惯上。据了解，安安饮食结构极其单一，几乎只摄入精白米面，坚决不吃肉、蛋、奶、豆制品和杂粮。

基于此，医生高度怀疑这是营养素缺乏导致的相关疾病。最终，水溶性维生素检测结果证实了诊断，安安患上的是维生素B1（硫胺素）缺乏症。

维生素缺乏引发全身危机

为何缺乏一种维生素会导致如此严重的多器官损伤？

该院呼吸内科主治医师庄雪娥说，维生素B1是身体能量代谢的关键辅酶。其缺乏可导致两型临床表现：以神经系统损伤为主的干性表现，如乏力、精神萎靡；以心血管系统损害为特征的湿性表现，如呼吸困难、心动过速、水肿，严重时可出现高输出性心力衰竭。

安安的胸腔积液、腹腔积液、肺动脉高压等严重症状，正是典型的湿性维生素B1缺乏症表现。

庄雪娥分析，安安长期挑食导致体内维生素B1储备严重不足。此次急性胃肠炎成为关键诱因：腹泻进一步阻碍维生素B1吸收，同时疾病应激状态大大增加了身体对该维生素的需求。需求剧增与储备极度匮乏叠加，最终引发心脏功能受损、血管扩张、体液渗出，表现为心率增快、全身水肿（包括胸腔积液、腹腔积液）及肺动脉高压等多器官功能障碍。

明确诊断后，医生立即为安安补充维生素B1，并辅以对症支持治疗。经过及时干预，安安最终康复出院。

均衡饮食是防病根本

庄雪娥医生特别提醒广大家长：重视挑食危害，保障孩子均衡饮食。

家长应正视挑食风险，挑食绝非小事，可能导致关键营养素（如维生素B1）严重缺乏，埋下重大健康隐患，不能迁就孩子偏好单一食物的行为。

维生素B1广泛存在于天然食物中，但在精加工的白米、白面中含量极低。维生素B1的主要来源包括全谷物，如糙米、燕麦、小米、全麦面包；瘦肉及动物内脏，如猪肉、猪肝；豆类和坚果，如黄豆、豌豆、花生；部分蔬菜和蛋奶。

坚持让孩子保持饮食均衡，儿童饮食应多样化。应确保孩子的主食中包含粗粮，鼓励他们摄入肉、蛋、奶、豆制品和各类蔬菜，预防营养缺乏。

庄雪娥强调，孩子的健康无小事。挑食看似“小毛病”，却可能引发危及生命的“大麻烦”。家长务必重视孩子的饮食，为其健康成长筑牢营养基础。