近日，网络平台上流传的“医保卡薅羊毛攻略”引发热议。博主们公然教唆消费者在药店刷医保卡购买牙线、牙刷、洗脸巾等日用品，将医保基金当作“零花钱”随意支配。更令人担忧的是，部分药店为招揽生意，将普通日用品换成“医疗化”包装，摇身一变成为“牙科用毛刷”“面部护理敷料”等所谓“医疗用品”。这种看似“省钱”的行为，实则是对公共医疗资源的公然掠夺，触碰了法律红线与道德底线。（据光明网）

医保基金设立初衷是缓解民众医疗负担、守护全民健康，绝非个人可随意支配的消费资金。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，牙线、护肤品等与医疗诊疗无关的日用品，完全不在医保报销范围内。医保个人账户虽归属个人，但本质是基本医保基金的一部分，只能用于支付政策范围内的医疗费用，这一制度设计体现了“互助共济”的社会保障理念——健康时缴纳的保费，会汇聚成保障池，在他人或自己遭遇疾病时提供支撑。将医保卡当作“购物卡”使用，本质是变相的医保套现，违反了《社会保险法》等相关法律法规。

医保卡变“购物卡”违法违规乱象的蔓延，背后形成了一条灰色产业链。一些企业将日用品“医疗化”包装，部分药店为盈利违规销售并结算，某些网红博主为赚取流量公然教唆，有些消费者因侥幸心理跟风参与，每一个环节都在侵蚀医保基金的安全。央视曝光显示，仅湖南某生物科技公司通过旗下品牌套刷医保金额就达600万元。更值得警惕的是，这种行为并非个例，数据显示，2024年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件。

“薅医保羊毛”的危害远比想象中严重。医保基金池总量有限，每一笔违规支出都会直接导致基金流失，最终可能引发连锁反应：要么提高全民医保缴费标准，要么降低医疗费用报销比例，要么收紧报销范围。这意味着，今天有人刷医保买面膜、买牙刷，明天真正需要大病报销的患者可能面临报销额度不足的困境。健康人当下的侥幸得利，最终会让所有参保人买单，尤其是老年人、慢性病患者等依赖医保的群体将深受其害。

遏制这种乱象，不能仅靠道德谴责，更需构建“监管+制度+意识”的三重防线。监管部门要拿出“零容忍”的态度，加大执法力度，对违规药店依法追回资金并处以罚款，情节严重的应暂停其医保定点资格；对公然教唆的网络博主，要依法追究责任，清理违规内容，切断不良导向的传播渠道。同时要善用技术手段，搭建智慧监管平台，通过大数据分析实时监控医保资金流向，让“换名套现”等违规操作无所遁形。

近年来，国家扩大医保个人账户共济范围，允许支付近亲属的医疗相关费用，这是便民利民的进步，但绝不允许违规消费。应通过明确的商品分类目录、严格的医保结算审核机制，从源头杜绝钻空子行为，让医保基金真正用在“医疗”上。要提升全民医保意识，让参保人明白医保基金的公益属性，知晓违规使用的法律后果。医保部门应加强宣传引导，通过典型案例通报、政策解读等方式，让公众认清“薅羊毛”是违法行为，轻则面临罚款、暂停医保待遇，重则构成诈骗罪，留下终身案底，影响个人征信。

医保制度是民生保障的重要基石，其公平性与可持续性关乎每一个人的切身利益。让每一笔医保基金都流向真正需要的地方，让医保制度真正成为守护全民健康的“安全网”，这既是对公共利益的维护，也是对每个参保人未来的保障。