本报讯 （融媒体记者苏凯芳）近日，南安市九都镇68岁木工老陈（化名）的诊疗可谓“一波三折”，持续咯血10多天后，他在气管镜检查中意外咳出一块长约3厘米的黑色带血木屑，本以为找到了咯血“元凶”，不料出院后症状复发。最终，在泉州市第一医院的二次检查中，隐藏的肺鳞癌被成功揪出。

据了解，老陈在当地山上从事伐木工作已有数十年。去年12月，他因咯血症状持续10多天前往厦门某医院就诊，CT检查提示左侧肺门占位，且存在一处不明钙化影。医生安排了气管镜检查，活检操作时，老陈因不适剧烈咳嗽，一块被血丝包裹的黑色木屑应声咳出，接诊医生当即用纸接住。令人意外的是，复查CT显示此前的钙化影明显缩小。由于当时活检未确诊癌症，老陈见“罪魁祸首”木屑已排出，便放心办理了出院。

老陈出院后没过多久，咯血症状竟再次出现。为查明病因，老陈辗转来到泉州市第一医院胸外科就诊。接诊的主治医师傅景梁仔细研判发现，患者虽咳出木屑，但肺门占位依然存在，结合首次活检未确诊的经历，高度怀疑是此前未取到有效病变组织。随后，该科室为患者再次安排气管镜检查，此次活检精准获取病变组织，最终确诊为肺鳞癌。

针对病情，医生为患者制定了“新辅助治疗+手术”的个体化方案。经过三次术前化疗联合免疫治疗后，肿瘤得到有效控制，达到手术指征。随后，胸外科团队成功为其实施左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后复查显示肿瘤已完全退缩。目前，通过定期随访监测，老陈的身体状况相对稳定。

医生表示，患者的病情与职业暴露密切相关，长期接触木屑等粉尘，不仅易导致气道异物滞留，其慢性刺激还可能增加肺部病变风险。医生特别提醒，伐木工人、木工、装修工人等特殊岗位从业者，需重点做好职业防护，日常作业时必须规范佩戴防尘口罩、防护面罩，避免边工作边进食饮水；一旦出现持续咳嗽、咯血、胸闷等呼吸道症状，切勿因“症状缓解”而掉以轻心，应及时到正规医院完善CT、气管镜等全面检查，做到早发现、早干预。