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2025年12月02日

表面是胃痛牙痛 实际可能是心梗

掌握心梗急救知识,既能守护自己,也能救助他人。(CFP 图)

11月以来,各大医院急诊和心内科接诊的急性心梗患者数量迅速上升。福建医科大学附属第二医院急诊科的数据显示,截至目前,已经超过60人次,较10月全月总量明显增多,患者主要集中在中老年群体。

根据以往经验,每逢降温,急性心梗患者就会多起来。每年11月至次年3月,是心梗和卒中的发病高峰。福医大附二院胸痛中心行政总监、心血管病医学中心主任王耀国提醒,随着冬季气温骤降、昼夜温差加大,血管收缩频繁,心梗发病率进入高发期,且呈现年轻化趋势。掌握心梗急救知识,既能守护自己,也能救助他人。

□融媒体记者 张沼婢

气温每降低1℃

心梗风险增加2%

在冬季,低温会导致人体体内的外周血管自然收缩,这可能会引起血压升高,进而加重心脏的工作负担。尤其是当人们从温暖的室内环境骤然进入寒冷的室外时,血管可能因受到冷空气的强烈刺激而急剧收缩,进而导致血液供应的中断或血管的阻塞,从而增加心脑血管意外发生的风险。有研究显示,气温每降低1℃,心血管疾病相关死亡率增加1.6%,发病率增加1.2%,而心肌梗死的风险更是增加2%。

在2025年“1120中国心梗救治日”之际,福医大附二院心血管内科党支部和急诊科党支部以“心梗拨打120,胸痛中心快救命”为主题,积极开展义诊科普宣教系列活动。王耀国提醒,急性心肌梗死的救治,最核心的是快速开通闭塞的血管,牢记两个“120”。不要轻信谣言,果断选择“120”,果断去胸痛中心看急诊,果断决定介入手术!

一是“有胸痛,我要拨打120”:即胸痛是心梗发作的标志性症状,急性心梗发生后要立即拨打120;

二是“心梗救治,争取黄金120分钟”:即急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

识别心梗“求救密码” 抓住最佳救治时机

专家提醒,中老年人需警惕身体预警信号:70%以上心梗患者发病前数周已有征兆,却常被误判为“胃痛”“肩周炎”等而错失最佳救治时机。

当身体出现以下情况时,一定要高度警惕,这很可能是心梗在“求救”!

典型信号:“胸口压得慌”伴随“一身大汗”。

胸口突然像被一块大石头死死压住,或者感觉脖子被人掐住,喘不上气。这种疼痛或闷痛感通常是持续性的,休息也无法缓解。

疼痛可能会向左肩、左手臂,甚至手指尖放射。整个人瞬间一身冷汗,衣服都可能湿透,同时脸色发白、手脚冰凉。

不典型信号:“胃痛”“牙痛”“没力气”。

“胃痛”陷阱:突然出现胃痛、烧心或上腹部压迫感,吃了胃药也不见好转。

“牙痛”陷阱:出现不明原因的牙痛,尤其是下排牙齿,去看牙医却查不出任何问题。这很可能是心脏疼痛放射至牙齿所致。

“乏力”陷阱:突然感觉浑身没劲,异常疲惫,比如爬两层楼就气喘吁吁,或者明明没干什么却觉得特别累。

这些不典型信号在老年人、女性以及糖尿病患者身上尤为常见,也最容易被忽视,需要格外引起重视。

“隐匿性心梗”高危人群 做好日常监测工作

哪些人群是“隐匿性心梗”的高危人群呢?主要包括以下几类:

老年人,症状往往表现为虚弱、嗜睡,胸痛不明显;女性,其心梗症状常常是疲劳、后背疼或下巴疼,而不是典型的胸痛;糖尿病患者,其神经病变会掩盖疼痛感觉,容易突发心律失常、心衰或意识模糊;慢性肾病患者,其心血管风险本身就很高,冬季更要当心;有心血管病史的人,血管内皮已经受损,对寒冷更敏感。

此外,还有吸烟者、“三高”控制不好的人、情绪波动大的人。

对于以上高危人群,日常监测不妨这样做:每天测量血压、血糖、体重这些指标。生活细节方面,早上起床要慢一点,防止跌倒,外出一定要保暖,饮食要低盐低脂。当出现不典型的胸痛、放射性疼痛、上腹痛,呼吸困难、异常疲劳、冷汗,及恶心、头晕、睡眠障碍等症状,要提高警惕。

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