“妈妈最近怎么总爱发脾气？”

“我怎么突然一阵潮热，夜里还睡不好？”

如果您或身边的女性正被这些问题困扰，别紧张——这或许是“更年期”悄然来临的信号。

许多人往往“谈更色变”，将更年期与“脾气差”“难沟通”“衰老”等标签直接挂钩。但实际上，更年期与青春期、孕期一样，只是女性生命历程中一个自然的生理阶段，值得我们科学认识、温柔对待。

今天，我们邀请泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）妇科主任陈丽影主任医师，带您全面了解更年期，助力平稳度过这段特别时光。

更年期是渐进过程

更年期并非一个具体的时间点，而是一个渐进的过程。

它以月经周期出现明显变化为起点（即围绝经期），一直持续到潮热、盗汗、失眠等症状基本消失为止。我国女性更年期多开始于45—55岁之间，部分人可能提早至40岁或延迟到60岁。其根本原因在于卵巢功能随年龄增长逐渐减退，雌激素水平波动并下降，从而引发身心的一系列变化。

注意识别这些信号

月经紊乱是最易察觉的表现：周期忽长忽短，经量时多时少，经期不稳，直至最终停经。这源于卵巢功能下降、排卵异常及激素波动。此外，雌激素降低也可能导致阴道干涩、瘙痒或同房疼痛等生殖道萎缩症状。

“潮热盗汗”堪称更年期女性的头号困扰：一股热浪突然从胸口涌向面部，满脸通红、浑身出汗，夜间频繁发作常严重影响睡眠，导致白天疲惫、精神不振。部分人还伴有心悸、头晕，轻微活动即感心跳加速。

雌激素波动会影响神经递质平衡，导致情绪起伏加剧。以往温和的人可能变得烦躁易怒、焦虑不安，或陷入情绪低谷、兴趣减退，甚至感到抑郁、孤独。记忆力下降、注意力难集中也是常见表现，常自觉“脑子变慢”。

补充激素要遵医嘱

雌激素长期缺乏可能带来远期隐患：骨量流失加速，增加骨质疏松与骨折风险；血脂代谢异常，提升心血管疾病概率；泌尿系统也可能出现尿频、尿急、反复尿道炎等问题。

虽然月经变化是围绝经期的常见症状，但仍可能与妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病有关。因此，必须由专业医生进行综合评估，明确原因。

更年期到底要不要补充激素？激素补充治疗可有效缓解更年期症状、预防骨质疏松，并有助于保持整体健康状态，但并非人人适用。只有经医生全面评估，确认存在更年期相关症状且无禁忌证者，才可考虑使用最小有效剂量的激素治疗。

陈丽影提醒，如有血栓病史、子宫肌瘤、血脂偏高、胆囊疾病或肿瘤家族史等情况，务必在医生严密评估与指导下谨慎决策。此外，激素治疗需动态调整，建议每年进行一次全面体检，由医生重新评估是否继续用药。□融媒体记者 张沼婢