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2025年12月22日

职工医保热点问题 96339连线答疑解惑

“爷爷奶奶能加入我创建的家庭共济账户吗?”“尚未到退休年龄,辞职后要如何参保才能在退休时享受医保待遇?”“每个月划拨到个人账户的金额,退休前和退休后是否一样?”……近日,针对市民集中咨询的职工医保热点问题,96339连线泉州市医保中心各分中心逐一答疑解惑。□融媒体记者 张小玲 刘燕婷 柯丽娟

创建家庭共济账户 祖父母能不能加入

王先生来电咨询:我在鲤城缴交职工医保,我爷爷奶奶在安溪参加城乡居民医保,他们两个都有慢性基础病,平时需要定期到医院拿药。我的医保账户余额还有8000元,如果我创建家庭共济账户,我爷爷奶奶可以加入吗?

泉州市医保中心鲤城分中心回复:王先生可以创建家庭共济账户,将他的祖父母加进来。我市职工医保个人账户家庭共济范围为已参加我省基本医疗保险的近亲属,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、(外)祖父母、(外)孙子女,都可加入家庭共济账户。

尚未达到退休年龄 辞职后要如何缴交

王先生来电咨询:我们是洛江人,我妻子今年44岁,她之前在福州工作,在公司缴了20年的职工医保,目前辞职回洛江。她以后要回福州办理退休,现在该如何缴交医保,退休后才能享受职工医保待遇?

泉州市医保中心洛江分中心回复:根据相关政策,职工医保应缴满25年才能享受退休医保待遇。王先生的妻子尚未到退休年龄,可以以灵活就业人员的身份参加职工医保,并且累计缴满25年。到法定退休年龄去福州办理退休时,可将两地医保缴交年限和金额合并。在福州办理退休,退休医保待遇是以当地政策为准,但在省内就医可直接持卡结算。

加入家庭共济账户 就医购药用谁的卡

潘女士来电咨询:我在永春县桃城镇上班,有缴纳职工医保。我创建了一个家庭共济账户,把我爸妈加进去了。我爸妈交的是城乡居民医保,他们就医购药时,如果要用共济账户的钱,是要用我的医保卡还是他们自己的医保卡?

泉州市医保中心永春分中心回复:就医购药须使用患者本人的医保卡。家庭共济账户的使用规则为优先使用本人个人账户余额,个人账户余额不足时才会使用已绑定的家庭共济账户资金。城乡居民医保没有个人账户,可直接使用家庭共济账户的资金。

个账每月划拨金额 退休前后是否一致

庄先生来电咨询:我爸明年即将退休,他在晋江一家公司上班,有参加职工医疗保险,每个月会划拨一定的金额到个人账户。他退休后,每个月划拨的金额跟退休前是否一致?

泉州市医保中心晋江分中心回复:不一致。在职员工每个月划拨到个人账户的金额是按照个人缴费基数的2%;而退休后是按照统筹基金定额划拨,目前晋江是按照120元的标准划拨到个人账户,不过晋江作为试点单位,每个职工需要缴纳长期护理保险金,每个月会被扣5元,因此每个月会划拨115元到个人账户。

退休未能缴满25年 可否支取个账余额

黄先生来电咨询:我以前在江苏一家企业工作,交了9年职工医保,后来回泉港老家工作,又交了11年职工医保。我明年已到法定退休年龄,但两地累计没缴满25年,可否分别将两地的个账余额一次性支取出来?

泉州市医保中心泉港分中心回复:根据泉州市相关政策,参保人去世、出国或赴台港澳定居的情况才可以申请一次性支取个人账户余额,其他情况暂无法支取。黄先生可在办理退休时一次性补齐到25年,退休后就可享受退休医保待遇。

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