冬季冷风呼啸，不少人发现随之而来的还有皮肤瘙痒。前胸痒、后背痒、四肢也痒，冲了个热水澡反而更痒了……这种持续的瘙痒让人坐立难安，甚至抓破皮肤，引发烦躁情绪。

这恼人的“冬季痒”究竟从何而来？我们又该如何应对？本期养生堂邀请泉州市皮肤病防治院副主任医师黄小兵、泉州医高专附属人民医院副主任医师傅祥评，为大家提供专业的防治建议。

□融媒体记者 黄耿煌 实习生 卢锦荣/文 CFP/图

“冬痒”根源

屏障受损

“冬季皮肤干痒，归根结底是皮肤屏障受损和锁水能力下降导致的。”黄小兵介绍，要想解决问题，首先要了解问题产生的原因。

原来，人体皮肤由外向内分为表皮、真皮及皮下脂肪。表皮的最外层为角质层，它具有吸水、屏障功能，并含有氨基酸类、乳酸盐及糖类等天然保湿因子。只要角质层保持一定的含水量，就能维持皮肤的湿润。

角质层与皮脂、汗液共同构成“皮脂膜”，这层天然的“保护膜”能锁住水分、抵御外界刺激。当皮脂膜被破坏时，就会产生一系列后果——皮肤水分跑太快、油脂分泌减少，神经末梢变得敏感，稍微受点刺激就会触发“痒觉警报”。

黄小兵指出，导致这一现象的原因主要有以下几类：

1.季节因素。秋冬时节，特别是冬天，空气湿度下降比较快，气候干燥，对皮肤起到明显的“拔干”作用，加速水分流失。

2.年龄因素。成年人更易受皮肤干痒困扰，尤其是中老年群体。数据显示，约70%的老年人伴有冬季皮肤瘙痒，比例高于普通人群。

3.洗澡习惯。偶尔的不良洗澡习惯可能影响不大，但长此以往会损伤皮肤屏障。常见误区包括：水温过高（频繁超过42℃）、时长过久（超过15分钟）以及使用碱性过强的洗浴产品（如普通香皂）。

4.疾病因素。个别情况下，部分系统性疾病也会引发皮肤瘙痒，如甲状腺功能减退、营养缺乏、肾功能衰竭、糖尿病、黏液水肿及恶性肿瘤等。但普通人群通常无需过度焦虑，需结合其他症状判断。

5.药物因素。长期服用利尿药、维A酸类药物、HIV蛋白酶抑制剂或抗叶酸制剂等，可能引起乏脂性皮炎。这类药物相关的病变特点是，药物停用后，乏脂性皮炎会随之好转。

五“对”养护 不痒不燥

面对干痒，切忌一个“抓”字。搔抓会进一步破坏皮肤屏障，形成“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环。

傅祥评建议，想要冬季不痒，需要从生活细节入手，“对症下药”。一般来讲，有五大法则建议大家执行——

●洗对

洗澡切勿“贪烫”“贪勤”。水温控制在38℃以下（接近体温、手感不烫），每周洗2—3次就够了；避免用搓澡巾、沐浴球用力搓擦，洗澡时间不宜过长。要注意，别滥用碱性强的香皂，比如硫磺香皂，以免破坏皮肤屏障，洗后反而会加重皮肤紧绷感，冬季皮肤干燥的群体更应注意。

●抹对

洗完澡后，趁皮肤尚湿润（3分钟内）立刻涂抹身体乳，锁住水分。建议优先选用含凡士林（封闭性强，适合干皮）、甘油（吸水保湿）、神经酰胺（修复皮肤屏障）或尿素（软化干燥角质）成分的“保湿搭档”。重点涂抹小腿、胳膊外侧这些容易干痒的部位，每天涂1—2次，轻轻按摩至吸收，干燥严重时可厚敷。

●穿对

贴身衣物首选纯棉或麻质等天然面料，避免化纤、羊毛材质直接接触皮肤，以免因静电和摩擦诱发瘙痒。衣物清洗时应选用温和洗涤剂，贴身衣物尽量不用柔顺剂，避免穿着过紧，以减少对皮肤的刺激。

●暖对

天气冷时，很多人喜欢在室内开暖气、空调，但室内空气过于干燥对人体不利。建议使用加湿器（湿度保持在50%～60%为宜），或在室内放置一盆水、悬挂湿毛巾，缓解环境干燥对皮肤水分的“掠夺”。

●抚对

皮肤痒的时候别用力抓挠，会导致越抓越痒，还可能抓破皮肤引发感染。抓痒不如“冷安抚”，用冷毛巾敷在痒处1—2分钟，或轻轻拍打皮肤，用“物理安抚”代替抓挠。如果痒得厉害，可在医生指导下使用温和的外用药膏，如含少量激素的药膏，短期少量使用，切勿自行滥用强效止痒药物。

饮食起居 水润滋养

外调的同时，皮肤健康也离不开“内养”，饮食和生活方式调整好，有助于远离瘙痒。为此，黄小兵给大家提供以下建议——

●饮食调节：多吃富含维生素A、E、Omega-3的食物，比如胡萝卜、坚果、深海鱼等，能帮助皮肤修复屏障；少吃辛辣、油腻、海鲜等易引发过敏的食物，避免加重瘙痒。

●运动习惯：适度运动（如快走、瑜伽）能促进血液循环，让皮肤获得更充足的营养，同时，适量出汗也有助于皮肤排毒和保湿。

●经常喝水：每天保证2升水分摄入，遵循“少量多次”原则。内在补水与外在保湿同样重要。

●精神放松：有的时候皮肤表面其实并不是很痒，但是由于内心的焦虑，让人感觉越来越痒。学会控制情绪、转移注意力，瘙痒感往往能得到一定程度的缓解。

可以说，“吃得好，痒得少；动多又喝多，皮肤‘水灵灵’”，健康的生活方式往往是最好的“止痒药”。

科学用药 避开误区

“很多人把皮肤瘙痒当成小毛病，盲目用药反而适得其反。”傅祥评强调，皮肤瘙痒经常用糖皮质激素（如醋酸地塞米松、糠酸莫米松、氢化可的松乳膏）等来处理，但瘙痒可能涉及过敏、药物副作用甚至脏器病变，绝非单一皮肤问题。在用药和就医方面，需注意以下几点——

●不要盲目用止痒药

很多情况下，皮肤瘙痒不单是皮肤病的症状，也可能是身体内部病变的信号。若瘙痒症状明显、持续时间长、反复发作且未见明显皮疹，建议及时去医院咨询专业医生，找到瘙痒原因。

●激素类软膏非万能

激素类外用药虽可治疗皮炎、湿疹等瘙痒类皮肤病，但不能用来治疗足癣、体癣等真菌感染性皮肤病。激素类药物并不是应对所有皮肤瘙痒的“万能药”。只用激素类软膏，皮疹可能依然存在，瘙痒症状也可能越来越严重。此外，长期大量使用激素药膏可能产生依赖性并加重皮肤损害，务必在医生或药师指导下使用。

●含酒精制剂慎用

含酒精制剂对皮肤有一定的刺激性，婴幼儿禁用。成人的面部、眼周、阴囊以及外阴等皮肤黏膜娇嫩处，以及有渗出的皮肤创面，也应避免使用此类药物。

●及时就医

黄小兵提醒，如果瘙痒持续超过两周，或出现皮肤发红、丘疹、渗液、结痂，以及出现洗不掉的黑褐色斑、红血丝，甚至影响睡眠、情绪；又或是本身有糖尿病、肾病、肝病等基础疾病，一定要及时到皮肤科就诊，排查病因后进行针对性治疗，切勿拖延。

秋冬皮肤干痒不是“小事”，但只要做好“保湿、护屏障、少刺激”，就能轻松摆脱困扰。愿大家都能拥有“不痒不燥”的健康皮肤。

本期医学指导

黄小兵 泉州市皮肤病防治院副主任医师，中国中药协会皮肤科分会委员、省医疗美容主诊医师、省化妆品不良反应监测中心专家委员会委员、泉州市刺桐科学传播学者，从事皮肤科临床工作20余年，擅长治疗各类皮肤病疑难杂症，如慢性荨麻疹、慢性湿疹、银屑病、白癜风及痤疮等皮肤美容相关疾病。

傅祥评 泉州医高专附属人民医院副主任医师，中国中西医结合学会医学美容专业委员，中国整形协会瘢痕组委员，福建省医师协会皮肤科医师分会皮肤外科专业委员等；擅长治疗疑难皮肤性病，慢性荨麻疹、银屑病、特应性皮炎、痤疮、黄褐斑、大疱性疾病等顽固性皮肤病，职业性肿瘤，激光美容，注射微整，皮肤外科瘢痕修复，脱发毛囊移植等。