“医生，孩子又胸痛了，疼得连深呼吸都不敢！”12岁女孩小语（化名）在妈妈的陪伴下再次来到医院。身形纤细高挑的她，是临床上典型的自发性气胸高危人群——瘦高体型。

就在二十几天前，小语曾因突发右侧自发性气胸、肺压缩达40%，接受了胸腔闭式引流术，症状好转后出院。然而，平静的日子仅维持了几天，剧烈的胸痛便再次袭来。急诊胸片显示：右侧气胸复发，肺压缩程度已达50%。

泉州市妇幼保健院（儿童医院）胸外科施经添主任医师解释道：“自发性气胸是指在没有外伤的情况下，肺组织破裂导致气体进入胸膜腔。小语的情况属于原发性气胸，主要原因是肺大疱破裂。”

肺大疱本质上是肺表面形成的“小气球”——局部肺泡壁因各种原因破裂后融合形成的囊状结构，壁非常薄，极易破裂。胸部CT影像显示，小语的右肺尖存在多个大小不等的肺大疱，这正是她两次发病的根源。

这些“脆弱的小气球”平时可能毫无症状，可一旦遇到剧烈咳嗽、跑步、跳绳、大笑或突然用力等诱因，肺内压力骤升，它们就可能瞬间破裂。空气随即涌入胸膜腔，挤压肺组织，导致肺无法正常扩张，形成“肺萎缩”。

临床数据显示：青少年原发性自发性气胸的年发病率为每10万人中3—4例，其中瘦高体型者占比超过70%，男性发病率是女性的4倍。

如今，小语已顺利完成手术，复查显示肺复张良好。她的妈妈感慨道：“要是早知道瘦高孩子容易得这个病，平时肯定会更注意！”

施经添强调，青少年自发性气胸的早期症状极易被误判。他提醒：“孩子如果出现突发胸痛或不明原因气促，即使症状自行缓解，也应立即就医进行胸部X光检查。”

对于瘦高体型、有气胸家族史的高危青少年，家长应在日常生活中注意以下几点——

避免剧烈冲击，术后1个月内避免跑步、跳绳、篮球等剧烈运动。

预防呼吸道疾病，及时治疗感冒、支气管炎，避免剧烈咳嗽诱发肺大疱破裂。

关注生长发育，保证充足营养，适当增加体重，增强肺组织韧性。

有家族史或曾患气胸的孩子，出现胸痛、胸闷应及时就医。

若气胸复发超过2次，或CT检查已明确有肺大疱，无论肺压缩程度如何，都建议尽早手术。□融媒体记者 张沼婢