近日,30岁的王女士晨起发现自己左侧嘴角歪斜、眼睛闭不上,甚至连喝水都会漏出。惊慌之下,她立刻前往泉州医高专附属人民医院耳鼻咽喉科就诊。
经朱炼兵主任医师与邱科金主治医师诊断,王女士患的是“面神经麻痹”,即俗称的“面瘫”。经过及时的激素消肿、抗病毒治疗并配合针灸理疗,一个多月后,王女士的面部功能已基本恢复正常。
病因:面部“信号线”发生故障
朱炼兵介绍,面瘫在医学上称为“面神经麻痹”,是指控制面部肌肉的面神经受损,导致面部肌肉无力或瘫痪。面神经就像是大脑指挥面部表情的“信号线”,一旦受损,“指令”无法传达,笑容、闭眼、皱眉等动作便难以完成。临床上,面瘫主要分为两类:一是中枢性面瘫,常由脑卒中、脑肿瘤等颅内疾病引起;二是周围性面瘫,更为常见,约占70%以上,其中以“贝尔面瘫”最为典型,多为突发且病因尚不完全明确。
面瘫往往发病突然,常见表现包括:面部不对称,笑时嘴角歪向健康一侧,患侧鼻唇沟变浅;眼睛闭合不全,可能流泪异常;无法完成抬眉、鼓腮、吹口哨等动作;部分人伴有耳后疼痛、面部麻木或味觉减退;严重时可能出现听觉过敏、口水控制不佳等。
提醒:把握“四早”防治原则
“面瘫的发生常与神经受损有关。”朱炼兵指出,病毒感染(如疱疹病毒)和寒冷刺激是常见诱因。近来天气转凉,早晚温差大,如果面部长时间受冷风吹袭,容易导致面部血管收缩、神经缺血水肿,从而诱发面瘫。此外,高血压、糖尿病等慢性病患者血管较为脆弱,也属于高发人群。少数情况下,外伤、中耳炎或肿瘤也可能引发面瘫。
朱炼兵提醒,一旦出现面瘫迹象,务必把握“四早”防治原则——
早就医:发病24—72小时内应尽快就诊,神经内科或耳鼻喉科均可。医生需鉴别其属于中枢性还是周围性面瘫,避免延误病情。
早治疗:根据病因用药,如抗病毒、消肿、营养神经等,必要时结合针灸、理疗。
早康复:病情稳定后,可对着镜子练习闭眼、皱眉、鼓腮等动作,促进肌肉功能恢复。
早防护:注意面部保暖,风大时戴口罩、眼镜;眼睛闭合不全者,应及时滴人工泪液,防止角膜干燥。
多数面瘫患者经及时规范治疗,可在1—3个月内基本康复。若拖延超过一个月,可能遗留肌肉联动、僵硬或流泪异常等后遗症。□融媒体记者 张沼婢