失眠是许多人挥之不去的困扰。在快节奏的现代社会，它常常并非孤立存在，而是与焦虑、抑郁、消化不良等问题交织在一起。单纯依赖安眠药有时难免“按下葫芦浮起瓢”，而通过中西医结合的视角，或许能为我们打开一扇调和身心的新大门。 □融媒体记者 张沼婢

理关系 剪不断理还乱的“三角博弈”

“从现代医学看，失眠、焦虑和抑郁三者常构成一个恶性循环。”厦门大学附属中山医院外聘专家、泉州市中医院主任医师陈弼沧介绍，大脑中负责情绪调节的神经递质失衡，是三者共同的生物学基础。焦虑和抑郁的情绪会过度激活大脑的“警觉系统”，导致入睡困难、睡眠浅、早醒。反之，长期失眠又会加剧情绪紊乱，形成“因郁致病”和“因病致郁”的双向困扰。

因此，现代医学在治疗慢性失眠，尤其是伴有情绪症状的患者时，常会使用具有镇静作用的抗抑郁或抗焦虑药物。其根本目的在于调节失衡的神经递质，打破恶性循环。但部分患者也会顾虑药物可能存在的依赖性或“晨起困倦”等副作用。

找根源 肠胃与大脑的“秘密对话”

陈弼沧指出，中医认为“胃不和则卧不安”，这与现代医学的“脑-肠轴”理论不谋而合。肠道被称为“第二大脑”，拥有独立的神经系统，并通过迷走神经、内分泌和免疫途径与大脑紧密沟通。

直接刺激：晚餐过饱、油腻或胃食管反流，可能通过物理刺激或炎症反应，向大脑发送“警报”信号，干扰睡眠启动。

神经内分泌干扰：消化不良可能影响肠道分泌血清素，进而影响大脑中褪黑素（睡眠激素）的合成。

菌群紊乱：肠道菌群失调可能引发全身轻度炎症，并产生某些影响神经功能的代谢产物，进而干扰睡眠节律。

辨信号 入睡与早醒的“不同预警”

失眠的表现各异，其背后的生理机制也略有不同——

入睡困难：多与交感神经持续兴奋有关。身体一直处于“战斗或逃跑”的白天模式，无法切换到“休息与修复”的夜间模式。心理压力、睡前过度思考是常见诱因。

早醒：往往与内分泌节律紊乱和情绪状态深度相关。这可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活有关，常见于抑郁状态人群。

多梦、睡眠浅：多与睡眠结构紊乱有关，表现为深睡眠（慢波睡眠）减少，快速眼动睡眠可能比例异常或片段化。这与中枢神经系统的调节功能失衡或日间情绪未能有效处理有关。

开良方 系统调理“重启睡眠”

陈弼沧指出，中医的介入能帮助患者在减药过程中实现“平稳过渡”，这种结合能让人在调理失眠问题的过程中温柔地“关机”与“重启”。

调节“亢奋的交感神经”——让身体学会“关机”。中医认为的“肝郁化火”或“心火亢盛”型失眠，常见心烦易怒、口苦、舌红，与现代医学的交感神经兴奋状态高度吻合。中药如黄连、栀子、柴胡，以及经典方剂如龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散，被证实具有调节中枢神经递质、镇静安神的作用，帮助过度警觉的大脑和身体平静下来。

平衡“紊乱的内分泌”——修复自然的睡眠节律。针对早醒、疲劳、面色差的“心脾两虚”或“心肾不交”型失眠，中医常用酸枣仁、茯神、远志、熟地黄等药物，以及归脾汤、天王补心丹等方剂。这类中药能通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，从而稳定内在的生物钟，改善睡眠质量和时长。

兼顾“失调的消化系统”——打造睡眠的稳固基石。对于伴随腹胀、食欲差的“脾胃不和”型失眠，中医可运用如温胆汤、保和丸等进行加减，改善消化道症状，调节“脑-肠轴”、改善肠道菌群、减轻全身微炎症，从根源上助眠。

陈弼沧还推荐了一个“数息法”——

吸气（心中默念“1、2、3”）：鼻子缓慢、均匀地吸气，想象将平静的能量吸入身体。

屏息（心中默念“1、2”）：在吸气顶点温和地停留，感受气息在体内的充盈。

呼气（心中默念“1”）：用嘴巴或鼻子（以舒适为准）缓慢、彻底地呼出，想象将一天的紧张、烦恼全部释放出去。

重复上述“3-2-1”循环。也可以只数呼气，即每次完整呼气结束时，心里数“1”，下一个循环结束数“2”，一直数到“10”，然后从“1”重新开始。