临近年底，成年人聚餐应酬增多，加之学生期末考试临近、家长辅导压力剧增，情绪波动与酒精刺激成了诱发心血管急症的“导火索”。近日，一名40岁出头的壮汉在酒后因琐事与家人争吵，竟导致体内主动脉血管从胸口撕裂至腿部，长度近40厘米！福建医科大学附属第二医院心血管外科副主任医师李荣宾提醒：冬季是主动脉夹层高发期，其凶险程度远超急性心梗，识别信号并掌握正确的急救方法至关重要。□融媒体记者 张沼婢

酒后争吵

引爆壮汉“血管炸弹”

今年40岁出头的王先生患有高血压，因服药不太规律，血压控制并不理想。日前，他与朋友聚餐后回到家中，见妻子正因期末复习问题训斥孩子，便上前“说理”，双方随即爆发激烈争吵。

在争得“脸红脖子粗”时，王先生突感胸前区一阵撕裂样剧痛，瞬间大汗淋漓，左腿也随之麻木。家人紧急拨打120送医，检查发现其血压已飙升至200mmHg以上。主动脉CTA提示为“主动脉夹层”，血管已从左锁骨下动脉一路撕裂至左髂动脉。

医生表示，这条长达40厘米的裂痕已波及肝、脾、肾及下肢供血的关键血管，若不立即手术，重要器官将面临缺血性坏死。所幸抢救及时，王先生目前恢复良好，但他仍懊悔不已：“真没想到一顿酒、气头上的几句话，差点要了命。”

三招识别

主动脉夹层与心梗

血压剧烈波动和升高是冬季主动脉夹层多发的主要原因。寒冷会导致血管收缩、血压骤升，若伴有情绪激动或酒精刺激，血液对血管壁的横向冲击力直接诱发疾病。高血压是最主要危险因素，绝大多数患者有高血压病史。此外，遗传性结缔组织疾病患者、主动脉存在结构性病变者及有心脏手术史者亦属高危人群。

李荣宾提醒，主动脉夹层症状虽与心肌梗死（心梗）相似，但可从三方面区分——

首先，疼痛性质不同。主动脉夹层疼痛极为剧烈，呈“撕裂样”或“刀割样”，常规止痛药无效；心梗则多为压迫性胸痛，伴濒死感。

其次，疼痛范围不同。心梗疼痛多局限于胸骨后或心前区；主动脉夹层疼痛范围更广，常从胸部放射至后背、肩胛间区、腰部、腹部甚至大腿，背部剧痛是其突出特征。

第三，伴随症状不同。主动脉夹层可能伴有突然昏迷、偏瘫、失语、肢体疼痛发凉、腹痛等，约20%患者会出现双侧上肢血压差异明显（＞20mmHg）的重要体征。

急救牢记

“一疑二静三呼救”

面对疑似主动脉夹层的患者，请牢记以下急救流程——

一疑：突发剧烈、持续的胸背痛，立即警惕严重心血管疾病。

二静：让患者平卧休息，保持静止。

三呼救：分秒必争拨打120，说明疼痛部位、性质、放射区域及高血压病史。切勿自行服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，以免加重病情。

专家建议：岁末年初，高血压患者务必规律服药，定期监测血压；注意均衡饮食，适度运动，戒烟限酒；平时起床、弯腰捡物时动作要缓，避免身体突然扭转与发力；同时应重视体检，通过心脏彩超、CT等检查，有助于早期发现主动脉的潜在问题。