近日，泉州一位六旬阿伯在菜市场不慎摔倒。左膝磕破后，因伤口接触到地面的积水而感染“食肉菌”（创伤弧菌），导致腿部在数十小时内迅速发黑坏死。历经三次清创手术，阿伯才转危为安，侥幸避免了截肢。泉州市正骨医院提醒：沿海市民需警惕这一藏身于海水与海产品中的“海洋杀手”。

□融媒体记者 张沼婢

病程演变

小伤口引发“生死时速”

“患者入院时高烧39℃，心率高达每分钟150次，单侧腿部严重红肿，情况非常危急。”回想起接诊时的情形，该院外科曾标龙医生记忆犹新。

据了解，阿伯骑电动车路过菜市场时，因地面湿滑不慎摔倒，左膝磕出一个约一元硬币大小的伤口，当时并未在意。正是这个被忽略的伤口，成了致命细菌入侵的通道。一两天后，阿伯在家中突发高烧，腿部迅速肿胀。

“病情进展之快超出预料，”曾医生描述道，“入院时腿部还只是红肿，但在短短数十小时内，皮肤颜色逐渐加深、变黑，局部组织发生坏死，确诊为进展迅猛的‘坏死性筋膜炎’。”

此时，细菌已侵入血液循环引发脓毒血症，并导致心、肾及凝血功能异常，生命垂危。

致病根源

“海洋杀手”创伤弧菌

面对来势汹汹的感染，泉州市正骨医院外科医疗团队迅速展开救治。通过血培养和伤口分泌物检测，最终锁定致病元凶为“创伤弧菌”，并推断感染源可能来自菜市场地面被海产品污染的污水。

“患者并无直接接触海水或生食海鲜的典型暴露史，因此早期诊断存在一定难度。”曾标龙医生解释道，“正是精准的实验室检测结果为我们明确了病原体，也提示了日常环境中容易被忽视的感染风险。”

治疗团队立即采取强效抗感染方案，并争分夺秒地进行外科清创手术。曾医生表示：“创伤弧菌的破坏速度极快，在抗生素完全起效前，它仍在持续破坏机体组织。为了保住患者性命和肢体，我们先后进行了三次清创手术，彻底清除坏死组织。”经过全力抢救，阿伯最终脱离生命危险并保住了肢体。病情平稳后，团队为其进行了植皮手术。目前，植皮存活良好，患者已顺利出院。

专家解读

认识两种感染途径

据泉州市正骨医院外科医疗学科带头人周泉腾主任介绍，创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”，在气温高于15℃的咸水环境中尤为活跃。其感染途径主要有两种——

一种是经皮肤感染：身体有伤口或破损时，接触带菌的海水、海产品或被污染的水体，细菌便可侵入；另一种是经口感染：生食或食用未彻底煮熟的带菌海产品（如生腌贝类），可能引发急性肠胃炎，免疫力低下者甚至可能诱发致命的全身感染。

“患有慢性肝病、糖尿病、免疫机能低下的人群及高龄群体是重症高危人群，死亡率较高。”周主任强调，“此类感染病程极短，救治的‘黄金时间’非常有限。”

科学防护

勿用盐水冲洗伤口

针对如何防范创伤弧菌，专家提出以下具体建议——

处理海鲜是首要防线：清理贝类、螃蟹等海鲜时务必佩戴厚手套，使用专用工具，严防刺伤或划伤。

入口安全是根本：建议所有海产品彻底煮熟后再食用，尽量避免生食，特别是生腌产品。

海边游玩需谨慎：身上有任何开放性伤口时，严禁接触海水；切勿赤脚在沙滩或浅水区行走，建议穿拖鞋或涉水鞋以防扎伤。

伤后急救是关键：若不慎被海产品刺伤或伤口接触海水/污水，应立即从伤口周围向中心轻轻挤压，排出污血，并用大量肥皂水和流动清水持续冲洗伤口至少5分钟（注意：切勿使用盐水冲洗，否则会促进细菌生长），随后使用碘伏等进行消毒。

及时就医莫拖延：处置后需密切观察。若24小时内出现红肿加剧、疼痛、发热、呕吐等症状，必须立即就医，并主动告知医生相关接触史。