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2026年02月10日

孩子总说膝盖疼 警惕“幼年关节炎”

“孩子总说膝盖疼,是不是运动过度?”“反复发烧,还出皮疹,可是孩子吃了药,感冒也不见好,怎么回事?”不少家长误将此类症状归为“生长痛”或普通感冒,却忽略了背后可能隐藏的儿童风湿免疫性疾病——幼年特发性关节炎(JIA)。

五年级学生小丽(化名)近一年来常说腿痛,家长起初以为是“生长痛”,未加重视。直到一天早晨,小丽的膝关节突然僵硬、无法活动,家长才赶紧带她到泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)儿童风湿免疫门诊就诊,孩子的病症被确诊为幼年特发性关节炎。

许多家长误以为关节炎是老年人专属疾病,实际上,儿童也可能罹患。孩子若反复出现关节疼痛,不应简单归咎于“生长痛”,以免延误治疗。

该院儿童风湿免疫科副主任医师傅明鸿表示,幼年特发性关节炎是16岁以下的孩子常见的慢性自身免疫性疾病。其核心机制是免疫系统功能紊乱,误将自身关节组织当作“敌人”进行攻击,引发关节炎症。

该病具有以下特点:关节肿、痛、僵硬,持续时间超过6周;除关节外,严重时,可能累及眼睛、肝脏、脾脏等器官。该病病因尚不明确,与免疫系统异常有关。

临床常见两种类型:全身型,患儿表现为弛张高热,体温可骤升至40℃,热退时恢复正常,常伴有一过性淡红色皮疹,发热时出现、热退后消失;少关节炎型,病情累及1—4个关节,如膝关节、踝关节等,部分患儿可能并发葡萄膜炎,影响视力,早期常无明显症状,需定期筛查。

由于症状不典型,幼年特发性关节炎易被漏诊。若孩子出现以下表现,应及时就医:

关节异常,晨起关节僵硬、活动受限,关节肿胀,走路跛行。

持续发热,发热超过一周,退烧药效果不佳,体温起伏不定。

反复皮疹,患者发热时,出现淡红色皮疹,热退后消退。

生长发育迟缓,孩子的身高增长缓慢,伴面色苍白、乏力等贫血表现。

傅明鸿提醒,幼年特发性关节炎虽无法根治,但通过早诊断、规范治疗,绝大多数患儿可正常学习、生活,不会导致残疾。家长应密切关注孩子的身体状况,若有关节肿痛超过6周、反复发热伴皮疹、生长迟缓、眼睛发红畏光等症状,请尽早就医。□融媒体记者 张沼婢

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