文静乖巧的孩子，突然起身唱歌、胡言乱语，这竟是身体发出的求救信号。近日，在福医大附二院儿科急诊科，初中生小红（化名）的病症为众多家长敲响警钟：反复发热、行为突变怪异的背后，可能隐藏着“狼疮性脑病”这一凶险并发症。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 林良烽

红斑狼疮最凶险的并发症

小红是一名初二学生，性格文静，成绩优异。一天，小红突然旁若无人地高声唱歌，声音越来越大，接着开始胡言乱语，抓起文具盒砸向桌面。家长急忙将她送医。

到了急诊科，情况更令人心惊：小红双眼发直，在病床上乱跳乱叫，连父母都认不出来。“这是精神出问题了吗？”她的父母心乱如麻。

医护人员迅速为小红检查，发现她体温已飙升至39℃。她的父母这才告诉医生：“孩子已反复发烧十多天，我们就给她买了点感冒药。”入院后，小红的病情急转直下：突然四肢强直、双眼上翻，整个人像被“定住”一般。医生立即实施镇静、降颅压等抢救措施，并紧急安排腰椎穿刺和头颅磁共振检查。

结果令人心头一紧，小红脑内出现多发异常信号，这意味着她的大脑可能正遭受攻击。医生高度怀疑这是自身免疫性脑炎或狼疮性脑病。

福医大附二院儿科蔡英健主任医师、林良烽副主任医师、胡潇豪医师迅速制定诊疗方案，结合小红反复发热、精神行为异常及脑部影像学改变等表现，经基因与抗体检测，最终确诊其患有红斑狼疮最凶险的并发症——狼疮性脑病。

勿将脑病症状当成心理“压力大”

小红患上的系统性红斑狼疮（SLE），是一种自身免疫性疾病，通俗地说，就是身体的免疫系统“认错敌人”，本该攻击病毒细菌的“防御部队”，反而调转枪头攻击自身器官，可能引发肾病、高血压、脊柱变形、失明、呼吸困难等并发症，需长期服药且病情易反复。

当免疫系统攻击大脑时，就会引起狼疮性脑病，这是红斑狼疮最凶险的并发症之一，可能在短时间内导致意识障碍、癫痫发作，甚至危及生命。

确诊后，小红被收入儿科病房。治疗过程中，病情多次反复。她一度躁狂发作，计算力严重下降，连10以内的加减都算不清。“那段时间，蔡英健主任一天要来病房好几次，护士们24小时轮流监护。”她的父母感激地说道，“看着孩子从疯狂状态逐渐平静，从语无伦次到能认出父母，我们一直紧绷的心弦才渐渐放松。”

经过一个多月的精心治疗与护理团队的日夜守护，小红的病情终于好转。出院前几天，她已能流利背诵《出师表》，解出复杂的代数题——那个聪明伶俐的孩子又回来了。

“小红的遭遇不是个例。”蔡英健提醒，“当孩子出现异常行为时，家长第一反应是压力大、处于叛逆期，但有些异常背后可能是器质性疾病，如免疫病、脑部病变等。尤其当孩子出现发热伴精神行为改变时，一定要尽早就医，避免延误治疗。”

狼疮性脑病虽然凶险，但早期识别、规范治疗可显著改善预后。家长若发现孩子有类似异常表现，请务必提高警惕，及时寻求专业医疗机构的帮助。