本报讯 （融媒体记者张沼婢）近日，65岁的王大爷因面部一块不断变化的“斑”前往医院就诊。起初他以为这只是普通的老年斑，并未在意。然而，这块“斑”不仅逐渐扩大、颜色变红，边缘也变得不规则，甚至在摩擦后出现破溃出血。经福建医科大学附属第一医院皮肤科副主任医师方芳诊断，王大爷患的是日光性角化病，属于非黑色素瘤皮肤癌的常见癌前病变。

“像王大爷这样将皮肤癌前病变误认为老年斑的患者不在少数。”方芳医生介绍，非黑色素瘤皮肤癌主要包括基底细胞癌和鳞状细胞癌，是常见的皮肤恶性肿瘤之一。及时发现并干预癌前病变，是预防该病的关键。

癌前病变主要有四种类型：日光性角化病好发于中老年人头面部、手背等暴露部位，表现为红色斑丘疹，表面粗糙、易出血；光化性唇炎多见于下唇，表现为干燥、脱屑、皲裂，严重时糜烂出血；Bowen病可发生于身体任何部位，表现为边界清晰的红色斑块，表面有鳞屑或结痂；慢性溃疡与瘢痕长期不愈也可能发生癌变。

方芳医生提醒，以下人群需格外警惕：长期暴露于紫外线者、60岁以上老年人、有皮肤癌家族史者、慢性皮肤病患者以及免疫功能低下人群。她建议，高危人群应每月进行一次皮肤自查，重点关注暴露部位。若发现斑块短期内大小、形态、颜色明显改变，或出现脱皮、破溃、出血等症状，应及时就医。

在预防方面，方芳强调，减少紫外线损伤是核心。外出时应避开上午10时至下午4时紫外线强烈时段，穿戴防晒衣、宽檐帽，涂抹足量防晒霜。此外，均衡饮食、戒烟限酒、及时处理皮肤伤口、积极治疗慢性皮肤病也很重要。高危人群应每年进行一次皮肤专科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

“皮肤癌前病变并不可怕，关键是要提高警惕，及时干预。”方芳医生提醒，老年人要关注皮肤变化，别让看似普通的“老年斑”成为潜伏的健康杀手。