孩子频繁“发呆”、愣神,可能并非注意力不集中,而是儿童失神癫痫在作祟。泉州市妇幼保健院(儿童医院)神经内科主任林学锋提醒,该病4—10岁高发,易被家长忽视而延误诊治,长期发作会影响学习与发育,及时规范治疗预后良好。
看似“发呆” 实为癫痫
7岁的淘淘(化名)最近总“走神”:玩耍时突然停下不动,眼神发直,喊他没反应,几秒后又像没事人一样继续玩,事后问起浑然不知。起初家长没在意,直到孩子成绩下滑,才带他到泉州市妇幼保健院就诊。医生详细问诊后,高度怀疑是儿童失神癫痫,经24小时视频脑电图检查,最终确诊。
“这样的病例并不少见,很多家长把孩子的‘失神’当成普通发呆,一拖再拖,影响了学习和发育。”泉州市妇幼保健院(儿童医院)神经内科主任林学锋提醒,儿童失神癫痫是儿童期常见的癫痫综合征,4—10岁高发,5—7岁是发病高峰。它并非大脑结构受损,多与遗传相关,表现为突然、短暂、频繁的意识丧失。
林学锋介绍,儿童失神癫痫发作时,孩子会突然中止动作、眼神空洞、呼之不应,就像按下了“暂停键”。每次持续数秒到20秒(多数约10秒),每天可发作数次甚至上百次。发作毫无预兆,结束也很快,孩子随即恢复正常活动,但对刚才发生的事毫无记忆。部分患儿会伴随无意识的咂嘴、咀嚼、眨眼或手指细微动作。
过度通气(如大哭、剧烈运动后大口喘气)很容易诱发发作,这也是医生诊断时常用的诱发方法。
规范治疗 预后良好
林学锋介绍,国际指南推荐的一线药物为丙戊酸、乙琥胺,国内因乙琥胺未上市,常用丙戊酸和拉莫三嗪。若效果不佳,可联合用药或使用氯巴占、托吡酯等。对于难治性病例,还可采用生酮饮食、迷走神经刺激术。
“规范治疗是关键,但家长常陷入误区。”林学锋提醒。
误区一:认为癫痫要吃一辈子药。部分儿童癫痫经规范治疗后,病情可长期控制,部分患儿可在医生指导下逐渐减药停药。
误区二:担心副作用擅自停药。擅自减药或停药易导致癫痫复发,甚至引发“癫痫持续状态”,危及健康。
误区三:迷信偏方或“根治”说法。这往往延误正规治疗,增加风险。
典型的儿童失神癫痫是一种年龄依赖的自限性疾病,多数在青春期前缓解。由于发作频繁会影响生活质量及认知功能,通常建议药物治疗。只要正确诊断、合理用药,总体预后良好,多数患儿发作可得到良好控制,无明显认知后遗症。
□融媒体记者 张沼婢