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2026年03月17日

儿童耳闷听力降 查中耳“隐形积水”

耳朵是儿童感知世界的重要窗口,听力健康关乎其语言与认知发育。在众多耳部疾病中,分泌性中耳炎常“悄无声息”,虽无剧烈疼痛,却可能悄然损伤听力,堪称儿童听力的“隐形杀手”。

泉州医高专附属人民医院耳鼻喉科主任医师朱炼兵介绍,分泌性中耳炎是儿童期最常见的中耳疾病之一,其特征是中耳腔内积聚液体,但无明显急性感染症状。“通俗讲,就是中耳‘积水’了,像隔着一层水听声音,导致传导性听力下降。”此病在3—6岁儿童中高发,主要与其咽鼓管(连通中耳与鼻咽的通道)短、平、直,易受邻近炎症影响,以及免疫系统尚未成熟有关。

由于症状隐蔽,尤其幼童难以表达,家长需警惕以下信号:孩子看电视不自觉调高音量,频繁询问“什么”,注意力不集中;或自诉耳闷、耳堵,婴幼儿则可能表现为抓耳、烦躁、夜醒。此类情况常伴随感冒、鼻塞等症状,部分孩子会出现听话反应迟钝、语言发育延迟等表现。

谈及患病原因,朱炼兵指出,上呼吸道感染(如感冒、鼻炎)是最主要诱因,可引起咽鼓管阻塞。腺样体肥大也会直接压迫咽鼓管开口。此外,躺着喂奶、长期使用安抚奶嘴、暴露于二手烟环境等,都可能增加患病风险。

在诊断方面,朱炼兵表示,除了常规耳镜检查鼓膜状况外,声导抗测试是判断中耳积液的“金标准”,再结合听力评估,即可明确诊断。

关于治疗,朱炼兵强调需根据病情轻重个体化处理:“轻症可通过鼻用药物、鼻腔冲洗等方法促进咽鼓管功能恢复,帮助积液吸收;对于积液较多、持续时间较久、已影响听力的患儿,则可能需进行鼓膜穿刺或鼓膜置管等治疗,以排出积液、改善通气。”他特别提醒,该病通常不推荐常规使用抗生素。

朱炼兵给出预防建议:积极防治感冒,增强孩子抵抗力;教会孩子单侧交替擤鼻,切忌用力过猛;关注孩子睡眠是否打鼾、张口呼吸,及时排查腺样体问题;避免随意掏耳,游泳洗澡时可使用耳塞防护。“早发现、早干预,是守护孩子听力健康的关键。”朱炼兵总结道。□融媒体记者 张沼婢

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