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2026年03月20日

胃也会“跑错地方”

烧心反酸莫大意 谨防食管裂孔疝

在日常生活中,偶尔的烧心、反酸很多人都经历过,吃点药、喝点水似乎就能缓解。但如果这些症状反复发作、缠绵数年,您可能要警惕,这也许并非简单的胃病,而是您的胃“跑错地方”了。

“医生,我烧心好多年了,药吃了不少,可就是断不了根……”在福建医科大学附属第二医院胃食管外科门诊,常能听到患者这样的诉求。很多人误以为这是胃酸分泌过多所致,但真相可能并非如此——问题出在胃的“位置”上。这种情况在医学上被称为“食管裂孔疝”。□融媒体记者 张沼婢

“阀门”松弛 胃酸逆流作祟

简单说,在人体的胸腔和腹腔之间有一道“隔墙”——膈肌。膈肌上有个小孔,叫食管裂孔,食管就是从这个小孔穿过并与胃相连的。

正常情况下,这个孔的尺寸刚好容纳食管,形成一个“单向阀门”,确保食物能进入胃部,同时阻止胃酸反流。但如果这个孔变得松弛、扩大,胃的一部分就可能“跑”进胸腔——这就是食管裂孔疝。一旦胃和食管之间的“阀门”失灵,胃酸就像没了盖子的汽水,随时可能反涌而上,烧灼食管。

患者常表现为反复发作的烧心、反酸和胸骨后疼痛;部分患者还会出现慢性咳嗽、哮喘、咽炎等不典型症状,严重影响生活质量与睡眠。若长期不愈,甚至存在癌变风险。

微创开孔 巧手复位解烧心

对于症状严重、药物控制不佳,或伴有较大食管裂孔疝的患者,手术是目前唯一能够根治的方法。

该院胃食管外科行政副主任、副主任医师王家镔介绍,传统食管裂孔疝手术需要开胸或开腹,创伤大、恢复慢,令许多患者望而生畏。如今,借助腹腔镜微创技术,医生只需在患者腹部开几个0.5至1厘米的微小切口,即可完成修补。患者通常在术后第一天便可下床活动并进水,住院时间显著缩短,能够更快回归正常的工作与生活。

“早知道微创手术效果这么好,我就不用受这么多年的罪了!”一位患者术后感慨。现在他平躺睡觉能一觉到天亮,那种如释重负的感觉,让深受折磨的患者体会尤深。

症状多变

及时就医莫拖延

食管裂孔疝非常“狡猾”,常以“假面具”迷惑患者:它引发的反酸、嗳气,极易被误认为是普通的老胃病;导致的胸骨后疼痛、胸闷,又容易与冠心病混淆;而表现出的咳嗽、气喘等症状,更常让老年患者误以为是慢性支气管炎或哮喘发作。

该院胃食管外科行政副主任、主任医师黄志军特别提醒,食管裂孔疝可发生于任何年龄段,且发病率随年龄增长而升高。尤其是伴有脊柱侧弯、驼背等情况的人群,不仅患病风险更高,手术修补的难度也相对较大。

因此,若出现反复发作、久治不愈的反酸、烧心等症状,患者务必提高警惕,及时前往经验丰富的综合性医院就诊,寻求规范、科学的治疗,切莫一拖再拖,延误病情。

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