2020年7月,晋江依托县域集成改革,启动县域长期护理保险工作。试点工作启动以来,泉州市医疗保障局晋江分局坚持传承弘扬“晋江经验”,大胆创新、先试先行,积极探索构建“全民一体化”“养护康融合”的长期护理保险服务体系,让失能群体得以有尊严、有温度地安享桑榆晚景,书写了县域民生保障改革的生动实践。□融媒体记者 许雅玲 通讯员 魏耀 林瑞虹
政策精准贴民心
补齐失能群体保障短板
县域养老保障,农村群体是关键。针对农村失能老人照护难题突出、保障覆盖不足的痛点,泉州市医保局晋江分局在长护险政策筹备阶段,组织工作人员近百次进村入户走访调研,直面失能家庭急难愁盼,打破城乡保障壁垒,创新推出城乡融合一体化长护险制度,彻底打破以往保障范围局限,将参保对象全面扩大至城镇职工和城乡非就业居民,实现保障人群无差别覆盖。
数据显示,试点工作开展以来,待遇享受对象中城乡居民占比高达73.24%,60周岁以上老年群体占比达91.38%,精准覆盖了最需要保障的失能老年人群。截至目前,累计为3946名失能人员家庭减轻照护负担超亿元,有效破解了“一人失能、全家失衡”的民生难题,让长护险真正成为失能家庭的“定心丸”。
贴合国家“9073”养老服务格局,晋江长护险制度建立之初,便量身打造居家护理、机构护理、社区护理三种服务模式,其中居家护理占比94.5%,契合老年群体居家养老的主流需求,机构护理占比3%、社区护理占比2.5%,兼顾不同群体的个性化照护需求。同时,聚焦失能老人医疗护理刚需,积极引导基层公立医疗机构打造医养结合中心,同步申报长护险定点机构,推动医疗救治、养老照料、专业照护深度融合,全方位满足失能群体多元化、多层次照护需求。
养护康深度融合
织密就近就便服务网络
为让老年群体在家门口就能享受优质长护服务,泉州市医保局晋江分局依托村居基层资源,联合民政、卫健等多部门协同发力,建成4个社区综合服务网点,引进专业第三方长护服务机构负责日常运营管理,打通长护服务“最后一公里”,实现失能老人足不出户即可享受规范化、专业化长护服务。在泉州市医保局统筹指导下,持续推动医保资源下沉、服务事项下放,搭建医保驿站和党员实践点,把医保经办、政策咨询、长护服务等便民事项送到老年人家门口,让老年群体办事少跑腿、服务更贴心。
专业服务是长护险提质增效的核心支撑。晋江坚持“外引内育”双轮驱动,累计孵化专业长护服务机构22家,全面规范县域长护服务市场秩序,提升行业专业化水平,同时助力县域银发产业稳步发展。为筑牢人才支撑根基,系统搭建长期照护师人才梯队,五年间累计开展17期长护从业人员岗前规范化培训班,覆盖受训人员751人次,从源头保障长护服务质量。五年来,累计为3946名待遇享受对象提供专业长护服务近62.47万次,服务质效持续提升,群众满意度稳步攀升。
厚植爱老新风尚
凝聚多元保障合力
长护险制度,不仅筑牢了民生保障底线,更潜移默化推动了社会养老观念转变。泉州市医保局晋江分局常态化开展政策宣传推广,累计组织超510场政策宣讲活动,通过面对面讲解、案例拆解、答疑解惑等方式,让长护险政策深入人心。如今,全社会对失能群体照护的观念,已从“家庭独自承担”转变为“社会共同责任”,失能人员家庭参保意愿也从被动的“要我参保”转为主动的“我要参保”,“老吾老以及人之老”的传统美德在晋江大地愈发浓厚,尊老敬老爱老的社会风尚持续升温。
在保障筹资层面,晋江创新探索“个人+政府+慈善”多元筹资模式,充分激活县、镇、村三级慈善力量,构建起多方联动、协同发力的保障格局,有效发挥第三次分配作用,助力共同富裕县域样板建设。其中,晋江市慈善总会捐助参与了辅助器具项目,镇级英林心基金会按13元/人的标准资助辖区村(社区)集体参保;村级层面,村慈善基金捐助、简办红白事募资、爱心企业与个人主动认捐等形式遍地开花,慈善力量全面融入长护险保障体系,让民生保障更有温度、更具韧性。
下一步,泉州市医保局晋江分局将继续深耕长护险试点工作,持续优化政策体系、提升服务质效、拓展保障内涵,以“晋江经验”为引领,不断完善县域长期护理保障网络,让更多失能群体享受到改革红利,全力守护老年群体幸福晚年。