43岁，正当壮年，体检报告，仅见“轻微胃炎”。然而，短短几周后，急性胃出血便夺走了纪录片《我在故宫修文物》导演叶君的生命。

这起悲剧刷屏全网，也撕开了一个被太多人忽视的健康真相：常规体检显示的“正常”，并不等于胃部真的安全。福医大附二院消化内科副主任医师陈江木提醒，一次无痛胃镜检查，或许就是生与死的分界线。 □融媒体记者 张沼婢

胃部藏出血风险 发病突然易致命

陈江木医生表示，急性胃出血并非只与胃癌等恶疾有关，良性溃疡引发的出血同样凶险，甚至因发病突然而更易致命。他结合临床经验分析，常规体检之所以难以预警急性胃出血，主要源于三个原因。

首先，胃镜并非常规体检项目。常规体检项目（血常规、B超、肝功能等）几乎无法直接评估胃黏膜的真实状况。胃镜是诊断胃溃疡、糜烂、血管畸形等会导致出血风险的最精准手段，但它属于侵入性检查，很多人因怕痛、怕麻烦而主动放弃。没有胃镜的体检，对胃来说近乎“盲查”。

其次，溃疡早期可能毫无症状。大量消化性溃疡患者在出血前没有任何明显不适，最多偶尔出现上腹隐痛、饭后饱胀或饥饿痛，常被当成“消化不良”“老胃病”，自己吃药对付。等到出现黑便、呕血或剧烈腹痛时，往往是溃疡已经腐蚀血管，危及生命。

最后，出血风险不体现在常规指标中。只要没有活动性大出血，血常规中的血红蛋白、红细胞等指标可以完全正常。这意味着，即使胃黏膜已经存在一个随时会破裂的血管裸露溃疡，常规体检报告依然可能显示“正常”。这是最容易出现的认知误区。

间歇性上腹不适 千万别掉以轻心

急性胃出血虽来势凶猛，却绝非毫无征兆。很多人直到倒在病床上才追悔莫及，那些被当作“胃病犯了”“没休息好”的小症状，其实是身体一遍遍发出的“求救信号”。以下四种信号，出现任何一个，都请提高警惕。

上腹隐痛反复发作，尤其是空腹痛、夜间痛，不要简单地当成胃炎。陈江木医生在临床中接诊过不少患者，起初只是间歇性上腹不适，未加重视，最终发展为消化性溃疡甚至急性出血。

不明原因的头晕、乏力、面色苍白，可能是慢性失血导致贫血。陈医生指出，慢性少量失血容易被身体代偿，但长期持续会导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、活动后心悸等。

出现突然心慌、出冷汗、站立不稳等早期休克征兆，表明出血量已不小。这是身体在发出失血性休克的紧急警报。

黑便（即粪便呈柏油样、黏亮状）或呕血，是典型急性出血信号，必须立刻就医。一旦出现黑便，说明上消化道出血量已达50毫升以上，应立即前往医院就诊，切勿拖延。

日常胃部防护 “三要三不要”

幽门螺杆菌感染、长期熬夜、饮食不规律、精神压力大，正是胃溃疡和胃出血的高危因素。

陈江木医生提醒，以下人群应主动进行胃镜筛查：反复上腹隐痛，特别是空腹或夜间出现“饥饿痛”者；长期服用阿司匹林、布洛芬等止痛药或抗凝药的人群；有消化性溃疡或胃出血病史者；幽门螺杆菌感染者；肝硬化、重度脂肪肝患者；直系亲属有胃癌或消化道出血史的人。建议上述高危人群遵医嘱定期复查胃镜，做到早发现、早干预。

在日常防护方面，陈医生强调“三要三不要”：要三餐规律，不要暴饮暴食或长期饥饿；要根除幽门螺杆菌，不要自行长期服用伤胃的药物；要重视“小症状”，不要用胃药掩盖真实病情。此外，避免酗酒，减少辛辣、刺激性食物摄入，戒烟限酒，保持良好心态，都有助于维护胃黏膜健康。

体检报告上的“轻微胃炎”不等于平安无事。一次无痛胃镜，或许就能发现胃部潜藏的“定时炸弹”。请别再用“忙”“怕”“还年轻”当作忽视胃部健康的借口。