进食后胃胀如石、反复呕吐、日渐消瘦——这不是普通的消化不良，而可能是幽门梗阻的典型信号。泉州医高专附属人民医院普外科近日接诊一位因恐惧治疗而延误病情的患者，胃内一度引出2500毫升潴留液。

医生提醒，幽门梗阻可治可控，关键是早识别、早就医，切勿因害怕插管或手术而硬扛。 □融媒体记者 张沼婢 通讯员 刘杰萍

胃里引出

2500毫升积液

患者老张（化名）因几个月来反复腹胀、腹痛，曾在外院就诊，但由于对手术和插胃管极度恐惧，一直抗拒规范治疗。

出院后，他仅靠少量流质食物维持，身体日渐虚弱，生活严重受扰。直到某天清晨，老张突发剧烈腹痛、胃胀难忍，被家人紧急送至泉州医高专附属人民医院急诊科，后转入普外科。CT检查显示：胃高度膨胀，提示幽门梗阻。

“刚转来时，他仍然拒绝插胃管。”医生说，“我们的护士长和团队没有强行操作，而是耐心沟通了近半个小时，用他能听懂的话解释——胃里的东西排不下去，就像下水道堵了，插管子不是伤害他，而是帮他疏通。最终他同意了。”

胃管置入后，一次性引流出2500毫升咖啡色、有酸臭味的胃内容物。老张左上腹胀痛瞬间缓解，紧锁的眉头也舒展开来。入院第6天，腹痛腹胀基本缓解，胃镜检查发现胃部巨大溃疡，幽门开闭尚可。经过持续胃肠减压、抑酸、营养支持等治疗，并在医护团队一步步的饮食指导和心理疏导下，入院第11天，他终于能正常吃饭了。

“几个月没好好吃饭了，终于能正常吃东西了！”出院时，老张感叹。

别把它当成普通胃胀

结合这个病例，泉州医高专附属人民医院普外科王进胜副主任医师向读者系统介绍了幽门梗阻的相关知识。

王医生解释，幽门是胃和十二指肠连接的“关口”，相当于胃的出口。幽门梗阻就是这个出口被堵住或变窄了，胃里的食物和液体排不出去，越积越多，胃被撑得越来越大。成人幽门梗阻最常见的原因就是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）。溃疡反复发作、愈合过程中形成瘢痕，就会导致幽门狭窄。

王医生提醒，如果出现以下三种典型表现，就不要再当普通消化不良硬扛了：

第一，上腹胀痛，进食后明显加重，患者常形容“像塞了块石头”。

第二，频繁呕吐，呕吐物多为隔夜的宿食，有酸臭味，呕吐后腹胀会暂时减轻。

第三，食欲减退、体重下降，长期进食困难会导致营养不良、乏力、消瘦。出现这些情况，尤其是反复发作、进行性加重，应尽快到医院做胃镜或CT检查。

日常注意事项

王医生强调，急性期需要禁食，让胃休息。缓解后要在医生指导下调整饮食，从流质（米汤、藕粉）慢慢过渡到半流质（粥、烂面条）、软食。

同时要坚持少食多餐，每天5—6餐，细嚼慢咽，减轻胃的负担。饭后不要马上平躺，可以站立或散步半小时，有助于防止食物反流。要绝对避免辛辣、油腻、坚硬及生冷食物。

王医生坦言，很多患者像老张一样对治疗充满恐惧，这种心情完全可以理解。“但我想告诉大家，幽门梗阻如果不及时处理，胃会越撑越大，甚至可能导致胃壁穿孔、严重水电解质紊乱，危及生命。”插胃管虽然有一定不适，但能迅速缓解腹胀，是治疗的第一步。而且现在的医疗技术很成熟，大部分幽门梗阻通过药物、内镜或微创手术都能取得良好效果。“千万不要因为害怕一时的治疗，延误了病情。”

王医生特别提醒有溃疡病史的患者：要规律服药、定期复查，彻底治好溃疡，这是预防幽门梗阻的根本。如果出现剧烈腹胀、持续呕吐、完全无法进食，一定要立即就医，不要拖延。