本报讯 （融媒体记者许雅玲 通讯员苏杰 许培鑫）医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。为守护基金安全，泉州市医保局晋江分局紧扣“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全”主题，以医保基金监管集中宣传月为抓手，通过分层培训、精准监管、多维宣传“三向”发力，打出基金监管“组合拳”，切实压实定点医药机构主体责任，营造全社会共治共享的良好氛围。

聚焦源头固本、靶向提质，该局组织晋江定点医疗机构负责人、医保工作人员参加泉州市医保局举办的医保政策法规培训班，依托“医保学堂”开展《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》培训，帮助定点医药机构准确理解细则条款，增强法治观念和红线意识，从源头减少医保违规行为。同时，针对媒体报道的湖南、河南等地医保定点药店将化妆品、保健品和生活用品串换成药品并进行医保结算的情况，组织辖区所有药店召开集中警示教育会，通报案件查处情况并进行集体约谈，强化行业自律意识。此外，走进磁灶中心卫生院、华侨医院、乐康医院、陈埭中心卫生院、金井中心卫生院开展医保政策法规培训，通过普法进基层活动，推动定点医药机构主动学法、用法、守法，自觉履行医保基金使用自我管理主体责任。

立足精准风控、硬核守牢底线，该局以清单化履职、数字化赋能、制度化管控为抓手，全方位织密医保基金全流程安全防护监管网络。多次召开专题会议强调部署2026年自查自纠工作，向辖区定点医疗机构院长发出《重要工作事项告知书》，压实定点医药机构主体责任；印发自查自纠通知，通过两定平台下发疑点数据300多万条，结合医保基金使用负面清单及本地化问题清单，为两定机构自查自纠提供数据保障。同时，围绕精神疾病类门诊、医保大数据监测异常等重点开展专项检查，组织核查药品限就医方式、高套诊查费、篡改基因骗取医保基金疑点数据、肿瘤标志物专项等疑点数据，对发现问题依法依规依协议处理，进一步规范医疗服务行为，保障基金合理使用。此外，以宣传月为契机，通过政策法规宣讲、负面清单指引等方式，持续推动定点医药机构强化内部管理、完善内控机制，今年以来定点医药机构共制定16份制度，持续规范医药服务行为，筑牢医保基金安全防线。

坚持全域联动、全民共治共享，该局多维拓宽宣传阵地、创新宣讲形式，全域织密立体化医保普法宣传矩阵。依托晋江市域1000台小区电梯，循环播放医保普法短视频，宣传欺诈骗保举报电话及奖励办法；在晋江市100台公交车车载视频及广播电视机顶盒开机广告中宣传医保政策，拓展宣传触角，提升公众知晓率。同时，将阵地前移，在晋江市安海医院设立宣传阵地，通过宣传标语、宣传漫画等浅显易懂的方式，重点向群众宣传医保报销、便民政策、药品追溯码采集、打击欺诈骗保典型案例等内容，有效增强群众法治意识和参与度。此外，通过晋江媒体微信公众号公开发布征集医保基金违法违规使用问题线索的通告，明确问题线索范围和举报渠道，宣传举报奖励办法，进一步激发广大群众参与医保基金监管的积极性，形成全社会共同打击欺诈骗保的良好氛围。