孩子长得快、个头高，常被家长视为“养得好”。然而，这种情况也可能是性早熟的表现，甚至可能是由颅内肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等严重疾病导致的。泉州市妇幼保健院（儿童医院）专家提醒，男童性早熟信号较为隐蔽，家长切勿忽视异常体征，应尽早就医，排查病理性原因。□融媒体记者 张沼婢

颅内病变引发性早熟

“孩子比同龄人高，本来还挺骄傲，没想到竟是性早熟！”说起儿子小明（化名）的经历，家长满是懊悔。小明不仅身高异于同龄人，而且睾丸增大、阴茎变长，还长出了阴毛。不久前，年仅5岁的小明竟然开始变声，说话带着明显的“小大人”嗓音。家长这才惊觉问题严重，赶紧带他到泉州市妇幼保健院（儿童医院）内分泌科就诊。

检查结果令人揪心：小明实际年龄5岁，身高已达135厘米，相当于9岁男童的平均身高；而骨龄检测却显示其骨龄已达12.6岁。按此进展，他的生长周期将大幅提前结束，严重影响成年后的最终身高。垂体核磁共振检查显示，小明患有下丘脑错构瘤。

正是这一罕见的颅内病变引发了中枢性性早熟。目前，小明已接受规范的药物治疗，尽力延缓骨龄闭合，争取更多的生长空间。

男孩早熟信号更隐蔽

针对上述病例，泉州市妇幼保健院（儿童医院）心血管内分泌科副主任医师袁高品指出：“很多家长误以为‘孩子长得高就是发育好’，殊不知，身高水平远超同龄人，很可能是性早熟的预警信号。”

她进一步解释，性早熟是指第二性征提前出现，即女童7岁半前出现乳房发育，或10岁前出现月经初潮；男童9岁前睾丸增大（睾丸容积≥4ml）。性早熟往往还伴随身高增速异常，年增长超过6~7厘米，这是极易被忽视的信号。

袁高品介绍，性早熟在临床表现上男女各有特点。女孩的特征较易被早期发现，如乳房隆起、出现硬结、触痛，乳晕变大，外阴色素沉着，阴毛、腋毛生长，阴道出血或分泌物增多，身高猛长等。

男孩性早熟的信号则隐蔽得多，包括睾丸增大，阴茎增粗、增长等。袁高品特别提醒：“这个部位很隐蔽，尤其大龄儿童自己洗澡时，家长不易发现，需要主动观察。”此外，男孩还可出现阴毛、腋毛、胡须生长，变声，遗精，以及身高猛长。

“一旦发现上述异常，特别是年龄小于6岁的男童，如有骨龄进展快、性征出现顺序异常，或伴有生长缓慢、特殊体征（如咖啡牛奶斑、骨骼畸形）等情况，由病理性因素导致的性早熟可能性极大，应尽快到小儿内分泌科就诊。”袁高品说。

科学干预守护“生长线”

诊断性早熟，需要做哪些检查？

首先是骨龄片（左手正位片）。这是核心检查，用于判断骨骼成熟度、评估骨骺闭合风险和预测成年身高。

此外，女童需做子宫卵巢B超，男童需做睾丸附睾B超；抽血查性激素基础水平及GnRH激发试验，以鉴别是否为中枢性性早熟。同时，还需排查甲状腺功能、肾上腺功能、肿瘤标志物异常等因素，必要时进行垂体核磁共振，以排除下丘脑、垂体病变。

袁高品表示，性早熟的治疗目标是延缓性发育进程、减慢骨龄成熟、保护生长潜能、改善心理健康。所有患儿均需进行生活方式干预——

饮食管理：严格控制高热量食物，如油炸食品、含糖饮料、甜食，避免肥胖；不盲目进补，如食用燕窝、海马、田七等。

作息与运动：保证早睡，应在22点前入睡，每天保持30—60分钟的户外运动，以跳绳、游泳、篮球等纵向拉伸运动为佳。

环境与心理：避免孩子过早接触言情剧、成人化妆品，正确引导孩子心理发育。

袁高品提醒说：“切莫因孩子‘长得高’而盲目欣慰。男孩的性发育信号较为隐蔽，只有主动观察、及时就医，才能避免错失最佳治疗窗口，守护孩子的健康。”