14岁的小明（化名）近一年多来总是含胸驼背，即使天气炎热也穿着厚外套。家长起初以为只是习惯问题，直到孩子因自卑不愿与人交流，才急忙带他到泉州市妇幼保健院（儿童医院）就诊。接诊的内分泌科副主任医师袁高品检查后发现，小明的乳房出现发育，确诊为“男性乳房发育”。

袁高品介绍，正常男性乳腺组织仅包含未发育的乳腺管及少量结缔组织，胸部平坦。男性乳房发育是指乳头乳晕后方可触摸到乳腺组织，或乳房外形呈现类似女性乳房的特征，可单侧或双侧发生，双侧弥漫性发育最为常见，任何年龄均可出现。其根本原因是体内雌、雄激素比例失衡：雄激素减少或受体功能异常，雌激素相对或绝对升高，导致乳腺组织异常发育。

根据病因，男性乳房发育分为生理性、病理性、药物性和特发性四种类型。小明的情况属于肥胖相关的男性乳房发育，这在儿童群体中较为常见。自2019年起，小明长期居家，养成爱吃零食、缺乏运动的习惯，体重每年增长超过5公斤。随着体重不断上升，他的乳房也逐渐发育隆起，夏装下尤为明显，由此产生强烈的自卑感。

袁高品表示，对于青春期生理性乳房发育，多数可自行消退；病理性、药物性乳房发育在诱因去除后部分也可消退。若发育持续时间超过1年，乳腺组织可能发生纤维化和玻璃样变，即使去除诱因也难以自然消退，需考虑药物或手术治疗。

药物治疗可选用他莫昔芬、雄激素、芳香化酶抑制剂等，但目前缺乏大规模临床证据支持；手术是治愈本病的有效方法，目的是恢复正常男性胸部外形，缓解心理负担，但需严格掌握适应症。对于小明这类肥胖相关的乳房发育，只要及时调整饮食、控制热量摄入，并坚持运动减重，乳房发育情况大概率会自行改善、逐步消退。

袁高品提醒家长，儿童在新生儿期、婴幼儿期、青春期出现的乳房发育多为生理性，可自然消退，若不伴有阴茎短小、睾丸偏小等异常表现，无需过度焦虑。

但非肥胖儿童在儿童期出现乳房发育，应及时就医排查疾病因素。预防男性乳房发育的关键在于保持膳食营养均衡，减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，坚持规律体育锻炼，控制体重在正常范围，同时避免接触含类雌激素的环境污染物。

□融媒体记者 张沼婢