近日，晋江市罗山街道社区卫生服务中心接诊一例蝙蝠咬伤病例，45岁的汤先生受伤后拖延3天才就诊。医生提醒，伤者虽自行冲洗伤口，但仍需同步接种狂犬病疫苗、注射狂犬免疫球蛋白。

□融媒体记者 陈明华 苏凯芳

手指被咬伤 间隔3天才就医

据汤先生介绍，几天前，一只蝙蝠突然飞入家里，为了将蝙蝠赶出去，他徒手抓向落到地上的蝙蝠，没想到蝙蝠一口咬中他的左手无名指。当时，他只感觉手指被针扎了一下，且伤口非常小，就没有很在意，只是简单用水清洗。

事后，汤先生越想越不对劲，上网搜索后得知蝙蝠是狂犬病高危传染源，才急急忙忙跑到社区卫生服务中心就诊。这一耽搁，距离其被蝙蝠咬伤已经过去了3天。

据晋江市罗山街道社区卫生服务中心动物致伤科主任医师庄天从介绍，汤先生不慎被蝙蝠咬伤，事发后并未第一时间前往医疗机构处置，间隔3天才来就诊。被咬伤后，他仅简单自行冲洗伤口，但不足以阻断狂犬病毒感染风险。结合暴露情况，医生判定为Ⅲ级狂犬病暴露，按规范为汤先生进行疫苗全程接种+狂犬病人免疫球蛋白浸润注射，最大程度降低发病可能。

走访中，记者了解到，不少市民存在认知误区，认为只有猫狗才会携带、传播狂犬病，却忽视蝙蝠这一隐匿高危传染源。庄天从解释，蝙蝠是狂犬病病毒重要自然宿主，危险途径分两类：一是直接抓伤、咬伤。蝙蝠牙尖爪细，造成的创口多为细小点状，痛感微弱、出血不明显，很多人受伤后难以察觉，拖延处置时间；只要徒手触碰蝙蝠、蝙蝠接触破损皮肤、被抓咬，均直接判定为最高等级Ⅲ级暴露，必须疫苗搭配免疫球蛋白联合处置，汤先生的诊疗方案正是依据该标准执行。二是隐蔽的气溶胶传播。假期户外出游人群增多，山洞、老旧民房、密林等都是蝙蝠高频活动区域。即便没有和蝙蝠发生肢体接触，长时间身处蝙蝠聚集的密闭洞穴，空气中携带病毒的气溶胶也存在感染风险，潜藏健康隐患。

外出游玩 记住要点降低接触风险

暑期临近，医生提醒，假期出游，无论是登山探险、洞穴游览，还是入住乡村民宿、老建筑，都可能遇到蝙蝠。记住以下几点，能有效降低接触风险：

不主动靠近，不徒手接触：遇到蝙蝠时，不要好奇去触碰、驱赶，更不要徒手捡拾地面上的蝙蝠（包括死亡的蝙蝠）。如果蝙蝠进入室内，不要拍打捕捉，只需关闭房门、打开窗户，留出向外的通道让它自行飞出，无法处理时及时联系专业机构求助。

避开蝙蝠的栖息活动区：蝙蝠多栖息在山洞、废弃房屋、古建筑缝隙、树洞等阴暗潮湿的地方，游览时不要随意进入这些未开发的区域，也不要在黄昏、黎明时分在植被茂密的野外长时间停留——这是蝙蝠外出觅食的高峰时段。

做好个人防护，减少暴露可能：进入老旧建筑、洞穴时，尽量穿长袖衣裤、戴手套，避免皮肤直接接触墙面、缝隙；露营时选择开阔、干燥的营地，避免在大树下、岩壁旁扎营，睡前检查帐篷是否有缝隙，防止蝙蝠误入。

不食用、不接触蝙蝠相关食物：不要采摘、食用蝙蝠栖息的果树掉落的果实，也不要购买、食用任何来源不明的野味，避免间接接触蝙蝠的唾液、排泄物。

万一被抓伤咬伤 要遵循“三步处理法”

就像汤先生的经历一样，不少人被蝙蝠抓伤后，会因为伤口不明显、没有痛感而拖延就医，这是狂犬病预防的大忌。一旦发生意外接触，请严格遵循“三步处理法”：

1.立即冲洗消毒伤口

用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口，至少持续15分钟，尽可能冲掉伤口内的病毒；冲洗后用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒，不要包扎、缝合伤口，保持伤口开放。

2.24小时内就医，主动告知接触史

无论伤口大小、是否出血，都要尽快前往正规医院的狂犬病暴露处置门诊就诊，明确告诉医生“被蝙蝠抓伤/咬伤”，让医生按Ⅲ级暴露规范处置，必要时接种疫苗和注射免疫球蛋白。

3.全程规范接种疫苗，切勿中途放弃

狂犬病病死率近乎100%，快速获得抗体是唯一有效的预防手段。庄天从介绍，目前有三种狂犬病疫苗免疫程序：传统5针法、“2-1-1”程序、简易4针法。作为普通民众，如何选择呢，庄天从介绍，时间紧张、追求便捷、体质敏感选简易4针法；习惯传统方案选5针法；可接受首针双剂选“2-1-1”程序，均能实现有效防护。