端午过后，泉州气温持续攀升、雨水增多，病毒进入活跃传播期。记者从中心市区多家医院儿科了解到，近期门诊水痘、疱疹性咽峡炎、手足口病患儿明显增加。

这三种传染病均以发热和出“痘”为典型特征，却因病原体不同，在皮疹分布、病情轻重和护理方式上各有差异。面对“三痘”同期来袭，家长该如何辨别？怎样科学预防和居家护理？本报特邀相关专家，从疾病识别、家庭护理、疫苗接种三个维度，为广大家长送上一份“见痘拆招”的健康指南。□融媒体记者 张沼婢

水痘“见面传”

水痘号称“见面传”，传染性极强。面对来势汹汹的水痘，家长该如何识别、应对和预防？记者采访了鲤城区临江街道社区卫生服务中心（泉州市中医外科医院）皮肤科副主任医师潘焕新。

长“水泡”别大意

“这几天门诊中，水痘患儿明显多了起来，不少家长一开始还以为是蚊虫叮咬或湿疹，等到全身都冒出水疱才赶紧来医院。”潘焕新介绍，水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，全年均可发生，但每年4至7月、11月至次年1月是两个发病高峰期。泉州夏季高温潮湿，病毒更容易传播。

水痘传染性有多强？易感者接触水痘患者后，约90%会发病。患者是唯一传染源，从发病前1至2天到皮疹完全结痂，均具有传染性。传播途径主要有两种：一是呼吸道传播，吸入患者飞沫或气溶胶；二是接触传播，直接接触患者皮疹或呼吸道分泌物。被病毒污染的玩具、门把手等也能传播。

如何早期识别？水痘潜伏期通常10至21天。发病早期出现低中度发热、乏力、食欲减退等症状。随后皮肤出现红色斑丘疹，很快变成透明水疱，数日后干涸结痂。皮疹呈“向心性分布”——先出现在躯干和头部，渐及面部，最后播散四肢，躯干最多。典型特征是同部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂“四代同堂”。

潘焕新提醒：“如果孩子低烧，身上又一批批冒出小水疱，就要高度警惕水痘。”

抓挠可能留疤

潘焕新指出，水痘多为自限性疾病，一般14天左右可自愈，但护理不当可能引发继发感染，留下疤痕。

万一“中招”，家长请注意以下几点。

控制发热。密切监测体温，必要时使用退热药，忌用酒精擦拭或激素类药物。

避免抓挠。及时剪短患儿指甲，保持手部清洁。瘙痒难忍时可外擦炉甘石洗剂止痒。水疱破溃处避免沾水，可用新霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。面部水疱一旦抓破，愈合后可能留下永久性疤痕，家长务必看护好。

注意隔离。患儿应居家隔离至全部水疱干燥结痂，一般不少于发病后一周。在泉州，返校复课时需持社区卫生服务中心开具的复课证明。

做好消毒。患儿衣物、被褥暴晒或煮沸消毒，玩具、桌椅、门把手等用含氯消毒液擦拭。居室勤开窗通风。

及时就医。如出现持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、嗜睡或惊厥等情况，应立即就医。

接种疫苗最有效

潘焕新强调，水痘多数能自愈，但部分患者可能出现皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症，免疫力较低者风险更高。水痘痊愈后，病毒潜伏体内，免疫力下降时可能引发带状疱疹。因此积极预防比被动应对更重要。

预防水痘，潘焕新给出三条建议。

接种疫苗是首选。接种水痘疫苗是目前最科学、最经济、最有效的方法。推荐接种2剂次：1岁以上人群，接种2剂。12—24月龄接种第1剂，3—4岁接种第2剂；未完成2剂者，补齐2剂，至少间隔3个月。

接触患者后紧急补救。未患过水痘且未全程接种者，若接触水痘患者，应在3天内紧急接种，越早越好，可有效阻止发病或减轻病情。

养成良好卫生习惯。勤洗手、勤换洗衣物，保持环境清洁。高发季节少带孩子去人群密集、空气不流通的场所。学校应严格落实晨午检制度，及时发现和隔离病例。

潘焕新特别提醒：“水痘不是儿童‘专属病’，任何年龄段都可能感染。成年人得水痘，症状往往比儿童更重。预防水痘，从接种疫苗开始，从良好卫生习惯做起。”

疱疹性咽峡炎发热凶猛

疱疹性咽峡炎是什么病？传染性有多强？家长该如何识别和科学应对？记者就此采访了福建医科大学附属第二医院儿科主任、主任医师汪勇芬。

高烧不退喉咙长疱

“毫无征兆，一发现发烧很快就烧到39℃以上了。”家住泉州中心市区的陈女士回忆，不久前孩子午饭后突然发起高烧，到晚上烧到39.2℃，急忙冒雨赶到医院，医生一看喉咙就确诊为疱疹性咽峡炎。这样的场景，近期在泉州各大医院的儿科门诊并不少见。

汪勇芬介绍，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，常见病原体包括柯萨奇病毒A组等。该病好发于夏秋季，6岁以下学龄前儿童是主要易感人群。在泉州，每年5月以后患儿数量就开始明显增多，夏季进入高峰期。

如何及早识别？汪勇芬提醒家长注意以下典型症状：孩子突然出现高热，体温可达38℃至40℃，且容易反复发热；咽喉部充血，腭咽弓、软腭、悬雍垂等部位可见灰白色疱疹，直径约1至2毫米，周围伴有红晕，后期可能破溃形成溃疡；因咽部疼痛，患儿会出现烦躁、拒食、流口水增多等表现。

“如果孩子反复高烧、不肯吃饭、总流口水，家长就要仔细看看孩子喉咙里有没有长小水泡。”汪勇芬说。

与手足口病是“表兄弟”

很多家长分不清疱疹性咽峡炎和手足口病。汪勇芬打了个形象的比方——它们可以说是“表兄弟”。

两种病都是肠道病毒引起的，都会出现发热和咽部疱疹，传播途径也相似，主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫以及接触被污染的手和物品传播。但两者有明显区别：疱疹性咽峡炎的疱疹只局限在咽喉部和口腔内，手、脚不出疹；而手足口病除了咽部疱疹外，手、足、臀等部位会出现皮疹或疱疹。此外，疱疹性咽峡炎的发热往往更凶猛，发病时体温可达38℃至40℃。

汪勇芬指出，疱疹性咽峡炎是自限性疾病，多数患儿5天左右可自愈，通常预后良好。“家长不必过度恐慌，一般的抗生素对它不起作用，也不需要常规使用抗生素，做好退烧和对症护理就可以。”但如果孩子出现反复高热、精神差、抽搐、呼吸困难等严重症状，应及时就医。若患病期间同时出现手、足、臀等部位的斑疹，还需考虑手足口病的可能。

用含氯消毒液才有效

疱疹性咽峡炎传染性较强，在托幼机构等集体场所容易传播。汪勇芬主任提醒，预防的关键在于切断传播途径。

注意手卫生。病毒可以通过患儿触摸过的玩具、物品表面传播，另一个小朋友摸完玩具后又摸了自己的口鼻，就可能感染。家长要督促孩子勤洗手，外出回家后第一时间洗手。

减少去人群密集场所。高发季节尽量避免带孩子前往室内游乐场、商场等人员密集的公共场所。如果已经感染，应做好隔离，暂不与其他儿童接触。

做好居家消毒。孩子康复后，要对家里的玩具、桌椅、门把手等常接触的设施进行消毒。需要特别注意的是，医用酒精不能杀灭肠道病毒，建议使用含氯消毒液（如84消毒液）。

家庭护理方面，汪勇芬给出以下建议：孩子因咽部疼痛不愿进食时，家长要有耐心，准备一些凉一点、易消化的流质或半流质食物，避免过热、过硬的食物加重口腔疼痛；鼓励孩子少量多次饮水，防止脱水；注意监测体温，体温超过39℃时可服用退烧药，或通过物理方式降温。

“泉州夏季高温多雨，病毒容易滋生传播，家长多一份细心，孩子就多一份健康保障。”汪勇芬说。

手足口病

“变了样”

近期，泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）手足口病患儿明显增多，而这并非个例。中国疾控中心数据显示，2026年4月全国报告手足口病54850例，比3月猛增143.95%，多数省份病例数持续上升，6至7月达夏季高峰。值得注意的是，今年手足口病的病毒流行株、症状表现乃至易感人群都出现了一些新变化。面对“变了样”的手足口病，家长该如何识别、应对和预防？记者采访了泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院感染科）主任医师吴俊峰。

病毒流行株“套路”一直变

“手足口病的‘幕后推手’是多种肠道病毒，不同血清型交替流行是常态。”吴俊峰说。根据多地疾控中心监测，当前流行优势血清型为柯萨奇病毒A组16型（CVA16）。与此同时，柯萨奇病毒A6型（CVA6）变异株近年来已成为国内手足口病主要病原体之一。不同血清型的致病性和传播力存在差异，流行特征也有所不同。

病毒变了，症状表现也在变化。往年手足口病多是发热和出疹同时出现，家长一眼就能识别。但近年来，因CVA16、CVA6等感染，临床观察显示，相当一部分患儿会先发热后出疹，容易被误当作普通感冒。

更让家长防不胜防的是，部分孩子口腔疱疹很少甚至没有，但仍需结合流行病学史（如接触史）综合判断。疹子密集出现在手心、脚底等隐蔽位置，稍不注意就可能漏诊。“如果孩子突然发热，即便暂时没出疹，家长也别掉以轻心。”吴俊峰提醒，发热1至2天后，要仔细检查孩子手心、脚心、肛周等部位，一旦发现小水疱或红色丘疹，需及时就医。

易感人群也在“扩围”。虽然手足口病主要影响6月龄至5岁儿童，但近年来5岁以上年龄组发病人数呈现增多趋势。

尤其需警惕的是，大龄儿童和成人感染后多为隐性感染，没有明显症状，但仍具传染性，会成为传播给家中婴幼儿的“沉默传染源”。吴俊峰特别提醒，不仅幼儿需防护，小学生和家庭成员也应注意勤洗手、避免共用物品。尤其家中有二胎、三胎的，大宝放学后应先洗手更衣再接触小宝。

识别重症做好居家护理

“总体而言，手足口病是一种高发病率、低死亡率的传染病。”吴俊峰说，多数患儿症状较轻，呈自限性，一般5至7天可自愈。居家隔离期间，家长密切观察病情至关重要。

若孩子出现持续高烧（超39℃且退热药效果不佳）、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、肢体抖动、呕吐、呼吸急促等症状，可能短期内进展为重症，需立即送医。

万一孩子“中招”，家长该如何居家护理？

做好隔离。患儿应居家隔离，不要带病上学。发病第1周传染性最强，隔离至症状完全消失后一周再考虑复课。

口腔护理是关键。患儿口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛难忍，常因此拒食拒水。家长应准备温凉、稀软、易消化的流质或半流质食物，如粥、烂面条、酸奶等，避免过热、过硬、过酸的食物刺激溃疡。鼓励孩子少量多次饮水，防止脱水。进食前后可用温开水或生理盐水漱口（3岁以上儿童）。

皮肤护理不可少。保持皮疹部位清洁干燥，穿宽松柔软的衣物，避免摩擦。及时剪短孩子指甲，防止抓破皮疹引起继发感染。

家庭消毒要到位。手足口病病毒对酒精不敏感，必须用皂液或含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L，针对一般物体表面）。餐具、奶瓶可煮沸15分钟消毒。玩具、桌面、门把手等用含氯消毒液擦拭，30分钟后再用清水擦净。衣物、被褥在阳光下暴晒4小时以上。

打疫苗勤洗手少聚集

无论病毒如何变化，预防手足口病的核心原则不变。

接种疫苗。 EV-A71疫苗能有效预防该型病毒引发的手足口病，显著减少重症发生。建议6月龄以上儿童尽早接种，鼓励在12月龄前完成全程接种。需提醒的是，该疫苗不能预防CVA16、CVA6等其他病毒型别。但即使感染其他型别，接种过EV-A71疫苗的患儿重症风险仍显著降低。

保持良好手卫生。这是预防手足口病最有效的措施。孩子在触摸口鼻前、外出后、饭前便后、接触可疑污染物后，应用流动水、洗手液或肥皂正确洗手。同时避免让孩子啃咬玩具、吸吮手指。

少去人群密集处。疾病流行期间，尽量不带孩子去游乐场、早教中心等密闭场所，减少接触感染风险。学校和托幼机构应严格落实晨午检制度和因病缺勤登记，发现病例及时报告。

吴俊峰提醒家长：“手足口病年年有，但病毒‘套路’在变，防护意识也要跟着变。”