本报讯 (融媒体记者张沼婢 通讯员潘群龙)一位98岁的腰椎骨折老人,在微创手术后的第二天便能借助助行器下床行走。近日,这一幕发生在福建医科大学附属第二医院脊柱外科病房。此前,老人因骨折长期卧床,腰背疼痛剧烈,生活质量严重下降。
据了解,老人腰椎骨折后,因其年事已高,当地医院最初选择保守治疗。然而一段时间后疼痛并未缓解,老人仍无法翻身、坐起,日常活动严重受限。
家属辗转咨询,甚至邀请上海医院专家会诊。专家认为患者年龄过高,围手术期风险极大,建议继续保守治疗。家属陷入两难:保守治疗意味着长期卧床、忍受病痛,还可能引发肺部感染、血栓等并发症;若手术,又担心老人无法承受麻醉与创伤。
脊柱外科俞海明主任医师团队联合麻醉科等多学科进行充分评估。俞海明表示,高龄患者脊柱骨折治疗的目标不仅是完成固定,更重要的是尽早缓解疼痛、减少卧床并发症、帮助患者重新站起来。
在充分准备后,团队为老人实施了天玑骨科机器人辅助腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定手术。借助机器人三维规划与精准导航,医生准确确定螺钉进钉点、方向和深度,在保障固定效果的同时最大限度减少组织损伤。手术历时一个多小时,出血仅约50毫升。
术后老人生命体征平稳,腰背部疼痛明显缓解,第二天便顺利下床行走。