核心
提示
民生是城市最厚重的底色，医疗保障牵系千家万户健康冷暖，也是为民服务的关键抓手。近年来，泉州市医保局深耕党建与医保业务双向融合，创新推出“185”融合工作模式：锚定一套统一发展目标凝聚全系统合力，推出八项扎根基层特色载体化解群众就医报销烦心事，建立五项闭环长效机制稳住服务常态。全局坚持党建凝聚人心、改革疏通堵点、服务贴近群众、机制保障长效，把党组织政治优势转化为医保办事实效，让泉州医保既有改革攻坚的力度，更有贴近百姓的温情。
扎实为民服务、规范行业建设收获多方认可，全市医保先后荣获2022—2023年度全国平安医院建设表现突出集体、全国敬老文明号等2项国家级荣誉，去年4个项目获评国家医保局大赛奖项，1项典型经验被省医保局发文推广，5项措施获评泉州十佳举措，3个项目获评省级以上优秀案例，在省级以上大会作典型发言6次。今年1至5月，全市医保基金收入73.07亿元，同比增长1.27%；支出47.15亿元，同比下降2.93%，基金收支结构持续优化，一张覆盖全民的健康防护网越织越密。
□融媒体记者 高慧子/文 市医保局/图
攥指成拳 统一目标破解党业脱节难题
从新生儿线上快速参保、职工门诊便捷报销，到药品耗材集采降价、困难群众医疗救助兜底，一桩桩惠民实事落地见效，处处可见党建引领的强大作用。医保工作兼具政治属性、民生属性与专业属性，群众健康需求持续升级，改革攻坚任务接踵而至，更需要党建领航开路。
以往党建、业务分头部署，两者衔接不够紧密，整体合力难以充分释放，惠民举措落地效果打折扣。为此市医保局确立“打造医保一流党建”核心目标，这也是“185”模式中“1”的核心内涵。全局将医保政策宣传、支付方式改革、基金全程监管、全民参保扩面、窗口服务升级等重点工作统筹规划，搭建局党组、机关党委、基层党支部三级责任链条，把改革成效、群众口碑作为核心评判标准，从运行机制上打破党建、业务“两张皮”壁垒。
依托党员攻坚专班常态化下沉一线，紧盯工作薄弱环节补齐短板，持续优化医保资源配置、规范医药行业运行、提升精准保障水平。统一目标引领之下，全市医保改革稳步推进，便民服务持续升级，群众就医获得感稳步提升，形成党建引领有力、业务推进有序、百姓真正受益的良性局面。
精准滴灌 八大载体把暖心服务送到家门口
党建引领抬升了医保治理的整体高度，而民生最动人的温度，藏在基层末梢的细微关照之处。8项差异化的实践载体，一载体解一类难题、一品牌暖一方群众，构成层次丰富、覆盖全面的惠民矩阵。
“一支部一特色”，让党建品牌在业务土壤中扎根。如局机关支部打造“青年理论夜校”，开设党史故事、党员微故事、金句感悟等小课堂；市医保中心支部成立以党员为主体的参保群众诉求处置小组，对群众通过来信来访、热线电话、网络投诉等每个诉求进行梳理，快速办理，做到件件有回音；丰泽分局支部推行“银龄守护”党员结对帮扶，上门帮助高龄慢病老人代办医保全流程业务，联动社区卫生中心同步开展慢病随访，帮助顺利跨越“数字鸿沟”，在家尽享优质医保服务，等等。
建设医保干部培训基地。联合泉州医高专共建全省首家医疗保障学院，面向医保系统党员干部、定点医疗机构骨干、基层经办人员等群体，开设党的理论、政策法规、实务操作等课程，成立以来已培训超1000人次，为医保事业锻造过硬人才梯队。
廉政月例会制度雷打不动。每月底召开，通过学习相关论述、通报典型案例、排查岗位廉政风险，聚焦定点医药机构监管、药品耗材集中采购等重点领域，梳理出高风险点并配套提出防控举措，推动廉政教育常态化、风险防控精细化。
党员“承诺践诺评诺”。年初140名党员结合岗位实际提出具体承诺共392项，年中晒进度、年底结合民主评议党员评成效，让每一位党员肩上有责、行动有尺。
年度政治廉政培训。每年春节后依托医保学院开展2至3天集中培训，邀请中央党校、浦东干部学院等知名院校专家授课，为全系统党员干部“提神充电”，夯实思想政治根基。
党员“政治生日”制度温暖走心。入党纪念日当天，党支部发送祝福短信、赠送贺卡，支部书记带领重温入党誓词和党员义务，并开展“一对一”谈心谈话，今年已为104名党员过“政治生日”，以庄严的仪式唤醒身份意识与使命担当。
“五个一线”工作制度，推动力量下沉、服务前移——党员干部常态化下沉一线宣传、一线调研、一线接访、一线办公、一线督促，今年以来就地化解民生领域急难愁盼64件，大量矛盾诉求消解在萌芽状态。
开展“红色医保先锋行”活动。组建党员专项服务先锋队，设立党员轮值服务岗和志愿服务站，推出“党员主播说医保”短视频等，以群众喜闻乐见的方式讲透门诊统筹、大病保险、异地就医等惠民政策，让医保声音传遍街巷村落。
8项载体内外兼修、互补协同，既淬炼专业过硬的干部队伍、筑牢清正廉洁的从业底线，又补齐特殊群体服务短板、做实全民普惠服务，让医保治理既有制度的刚性精度，更有民生的柔软温度。
久久为功
五项闭环机制保障服务常态长效
短期专项行动只能解决一时难题，要让医保惠民工作常态化运转，离不开一套成熟稳定的运行体系。市医保局以五项闭环长效机制作为发展压舱石，把基层实践中行之有效的做法固定下来，实现零散服务向常态化体系转变。
党员积分制度，将活动参与、学习提升、社会服务、党建履职等4大类15项指标纳入量化考评，依托智慧平台为党员建立“一人一档”，实行“一事一记、分季公示”。积分结果与评优评先、职称评聘、职级晋升直接挂钩，对积分落后党员开展"一对一"谈话提醒，变“软约束”为“硬杠杆”，充分激发党员履职活力。
党建清单制度，机关党委每月末制定涵盖理论学习、组织生活、主题党日等内容的明细清单，明确任务标准、责任主体与完成时限，推动各支部照单履职、挂图作战。今年以来12个党支部已高质量完成402项任务。
党建例会制度，以“主会场+视频分会场”形式定期召开全市医保系统党建工作例会，组织各支部“晒品牌、亮特色、比实效”。局党组书记现场点评、指出问题、提出改进方向，确保工作方向不偏、力度不减。
交叉互评制度，构建“专员牵头+支部互查”的互评体系，围绕基层党组织规范化建设、党建清单执行等定期开展相互评查，并通报评查结果。今年以来累计发现并整改问题56项，以评查倒逼落实、以整改促进提升。
党务专员制度，从全市医保系统遴选12名政治素质高、业务能力强、熟悉党务工作的骨干担任党务专员。由局机关党委单列管理、单列考核，通过量身定制指导手册、每季度开展业务培训，打造一支“党建+业务”复合型人才队伍，夯实党建工作基层力量。
实绩考核、清单推进、月度复盘、交叉督查、风险防控五项机制环环相扣，有效避免工作“一阵风”，推动医保从被动处理诉求，转向主动优化服务、提前防范风险，为行业长远平稳运行提供坚实支撑。
初心藏在实干里，长效贵在坚持中。一路走来，泉州医保坚持以统一目标凝聚合力、特色载体纾解民忧、闭环机制稳住常态，持续把红色力量转化为改革动力、民生暖意、行业稳定支撑，相关经验做法在中组部《党建研究》、国家医保局《医保工作动态》、省委《八闽快讯》等刊发。