核心

提示

七一前夕，在泉州市惠安县涂寨镇85岁的老党员杨大爷家中，又迎来了几位身穿白大褂的“老熟人”。基层医务人员熟练地为老人量血压、测血糖、听心肺，并用闽南话细心叮嘱用药事项，随后将大米和食用油拎进厨房。当接过那份字迹工整的体检报告单时，老人的眼眶泛红，紧紧握着医务人员的手说：“谢谢你们还记得我们这些老兵，感谢党和政府的深切关怀！”

这一幕，正是惠安倾力编织基层“健康网底”的生动缩影。然而，就在几年前，这里的基层医疗还是另一番景象。

□融媒体记者郑巧伟 通讯员罗琳 文/图

一支队伍

12家乡镇卫生院筑牢基层“健康网底”

曾几何时，惠安基层卫生院面临“人才留不住、设备跟不上、群众信不过”的窘境。一些偏远村庄的老年人看个感冒都要往县城跑，慢病患者拿药得辗转好几趟车。基层医疗一度成为县域卫生健康体系的短板。

改变始于决心。如今，全县12家乡镇卫生院、166家一体化村卫生所，共同织起了一张覆盖城乡的基层健康服务网络。

这些基层医务人员的日常工作，远比想象中琐碎而繁重。他们熟悉辖区内每户慢病患者的用药习惯和饮食禁忌，能用最地道的闽南话跟阿公阿嬷耐心讲解注意事项；他们为重点服务对象建立了详细的健康档案，不仅记录血压血糖，还评估居家环境、照护能力和心理状态。在黄塘镇中心卫生院就医的陈阿婆说起这些医务人员，连连竖起大拇指：“卫生院的医生特别好，我们很放心！”这份信任的温度，比任何先进设备都珍贵。

数据最能说明基层卫生院的担当：2025年，全县基层诊疗量占县域总诊疗量的比例持续提升，高血压、糖尿病患者的基层就诊率分别达到88.3%和79.4%。越来越多的常见病、慢性病留在基层解决，老百姓“小病不出村、大病不出县”的愿景正在变为现实。

基层卫生院还把党建工作与业务深度融合，党员医务人员佩戴党徽冲在最前头，带头承担偏远村庄的巡诊任务。当然，基层卫生院能扛起这份重任，光靠情怀撑不住。他们的背后，还有一套更坚实的制度体系。

一张网络

从“孤军奋战”到“一键连线”

过去，基层卫生院碰到疑难杂症往往只能向上转诊，患者来回奔波。如今，这种局面已被彻底改写。

改变的起点，在于“人”的流动。县级医院的骨干医师不再只坐诊于县城，而是挂职乡镇卫生院副院长，至今已派出四批共30人；“千名医师下基层”活动累计派出356人次，在基层开展病例讨论497次，服务群众6422人次。更为关键的是，基层医务人员自身也获得了“向上生长”的机会——自2021年起，全县基层卫生院的医生分批到县医院进行季度轮训，至今已完成十期，培训165人。不少基层医生感慨：“以前碰到疑难杂症只能干着急，现在能当着病人的面，一键连线县城甚至省城的专家。”

改变，更体现在老百姓实实在在的就医体验上。过去，村里的高血压、糖尿病患者为了开药，往往需要乘车前往镇里甚至县城。如今，全县统一了慢病用药目录，常用药在村口即可开到。数据最能说明问题：2021年至2025年，向下转回基层康复的患者分别为388、509、783、824、831人次，逐年增多。此外，一项广受好评的新举措“基层采血、专业转运、中心检验、云端查询”模式，让村民在村里抽血，样本送至县里检验，结果在手机上即可查询。首批22个试点已累计服务1900人次。

信息的互联互通则为这一切提供了顺畅的支撑。县域医疗集成平台上线后，截至2026年5月，全县检查检验结果互认项目已达300项，累计上传检查报告13.3万份、检验报告83.4万份。“心电一张网”更是将心电图检查延伸至村口——首批20家村卫生所可采集心电图，由县级医院医生实时诊断，基层胸痛单元实现全县覆盖。2023年，惠安县还在全省率先建成医疗电子票据系统，智慧医疗服务水平走在全省前列。

一套体系

从“有”到“优”的跃升

如果说基层卫生院是“毛细血管”的末梢活力，那么全县医疗服务体系的整体提升，就是支撑这张健康网络的坚实“骨架”。

最直观的变化是老百姓身边的医疗环境变了。全县12家乡镇卫生院全部达到“优质服务基层行”基本标准，其中4家达到推荐标准，崇武镇中心卫生院更是跻身全国乡镇卫生院500强。县财政投入1603万元建设的166家一体化村卫生所，基础设施和基本设备双双达标。更大的手笔还在后面——全县14个医疗卫生基础设施项目成功获批专项债券11亿元，县医院急诊大楼、中医院康复大楼等8个项目已建成投用。

另一个让老百姓受益的变化，是中医药在家门口“活”了起来。县中医院率先建设县级疑难杂病中医会诊中心，新中医诊疗体系获省卫健委发文推广，“全国一流针刺中心”创建也已启动。更贴心的是“共享中药房”——基层医生开了方子，县级医院煎好药直接配送到家，目前已累计接收代煎处方559张、3727贴。如今，全县乡镇卫生院都有了中医馆，其中3家获评市级精品中医馆。

而这一切的背后，是财政的真金白银兜底。县财政每年安排不低于3000万元专项投入，对困难的基层卫生院实行人员经费、运营经费全额保障。

一个方向

迈向“健康乡村共建”

站在2026年——中国共产党成立105周年、“十五五”开局之年的新起点上，惠安将进一步构建以县级医院为龙头、基层医疗机构为网底的整合型医疗卫生服务体系，全面建成县医院“一院三区”，打造“15公里急救圈”，力争2030年县域内就诊率达到80%。

而对于广大基层卫生院来说，新的探索已经悄然开始：联合民政、残联探索“基层医务人员+养老护理员”双入户模式，为高龄失能老人定制个性化的“医疗+照护”方案；在每个行政村培训2至3名“健康明白人”，让村庄拥有“不走的健康哨兵”；开设“老友心理聊天室”，关注空巢老人和留守儿童的心理健康问题。

从“看病难”到“看好病”，从“往上跑”到“往下沉”，惠安的实践，其实回答了一个全国性的时代课题：在城镇化进程加速的今天，如何不让农村成为医疗洼地？答案就藏在基层“健康网底”与医共体“大棋盘”的关系之中——只有把制度的硬度与人的温度结合起来，把每一个基层网点都精心嵌入“大棋盘”，才能真正铺就老百姓家门口那条通往健康的康庄大道。

这条大道上，有巡诊车的车轮印，有智慧屏的光亮，有中药房的药香，更有每一位基层医务人员掌心传递的温度。