《2024福建省肿瘤登记年报》显示，胃癌在福建省恶性肿瘤发病率中高居前五，消化系统主要恶性肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌）占男性恶性肿瘤发病的43.47%。在泉州，胃癌同样位居男性癌症发病率前三位。面对这一形势，我们如何打好胃癌防控战？

据悉，20世纪30年代，胃癌曾是美国男性的“头号杀手”，死亡率高达46/10万。然而近一个世纪过去，美国胃癌死亡率大幅下降，早已跌出癌症死亡前十位。这一巨大转变并非依靠什么神奇的“抗癌新药”，其核心因素主要有两个：冰箱的普及与幽门螺杆菌的防控。

冰箱普及让美国家庭告别了长期依赖腌制、熏制来储存食物的习惯，新鲜蔬菜水果的摄入量大幅上升；而公共卫生体系的完善则让幽门螺杆菌感染率从20世纪70年代的约50%降至30%以下。这两大改变，从源头上切断了胃癌最主要的致病链条。

福建目前仍是胃癌高发区。对此，福建医科大学附属第二医院消化内科副主任医师陈江木给出了4条切实可行的建议：

第一，向冰箱要健康，食用腌制食品“做减法”。

陈江木指出，剩饭菜中亚硝酸盐含量会随存放时间的延长而增加，而亚硝酸盐是强致癌物，经常食用会增加胃癌、食管癌等消化系统肿瘤风险。他建议，日常饮食应尽量少吃咸菜、腊肉、熏肠等腌制加工食品，三餐以新鲜果蔬、优质蛋白为主。多余的饭菜应及时放入冰箱冷藏，常温下存放超过6小时的菜肴最好不要再吃。

第二，主动筛查幽门螺杆菌，检测阳性务必规范根除。

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，感染者胃癌风险是普通人的2至6倍，而我国人群感染率超过50%。陈江木建议，成年人无论有无胃部不适，都应定期做幽门螺杆菌筛查（如碳13/碳14呼气试验）。若检测结果为阳性，需在医生指导下规范进行四联疗法根除治疗。家庭中坚持分餐、使用公筷公勺，避免交叉感染。

第三，戒烟限酒，给胃黏膜“减负”。

烟草中的有害物质会持续破坏胃黏膜屏障，酒精则直接灼伤胃黏膜，两者叠加危害更大。陈江木建议，应彻底戒烟并远离二手烟；限制饮酒，避免酗酒，以减少对胃部的双重损伤。

第四，40岁以后，应将胃镜纳入常规体检。

“早期胃癌治愈率超过90%，而晚期患者的5年生存率不足30%。”陈江木强调，胃肠镜检查是筛查消化道早癌的“金标准”。40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期胃痛反酸、饮食不规律者，应将胃镜纳入常规体检。切勿因为没有明显不适就放弃检查，早期胃癌往往毫无症状。

□融媒体记者 张沼婢