两岁多的小宝（化名）原本跑跳不停，半年前却突然总喊腿疼，渐渐连走路都变得困难。家长辗转求医，最终孩子被确诊为急性淋巴细胞白血病。所幸，这类儿童白血病并非绝症。专家提醒，骨关节疼痛、贫血、不明原因发热等信号，值得家长高度警惕。

□融媒体记者 张沼婢

好动男童突喊腿疼

两岁多的小宝本是个活泼好动的小男孩，平时精力旺盛。半年前，他突然总是喊腿疼、关节疼。起初，父母并未太在意，以为只是孩子玩耍时磕碰或是生长痛，觉得休息几天便能缓解。

然而，小宝的疼痛非但没有减轻，反而日益加重。曾经爱跑爱跳的他渐渐变得不爱动、不敢动，活动量明显减少，连日常走路都受影响。

看着孩子状态一天不如一天，家长心急如焚，带着他辗转就医。因关节疼痛，家长先带小宝到风湿免疫科排除了类风湿性关节炎；随后就诊骨科，X线检查发现关节存在骨质破坏；最终转诊至泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）血液科，骨髓穿刺检查证实了医生的判断——小宝患有急性淋巴细胞白血病。

经过半年的规范化疗，目前小宝的病情已获缓解，整体状态良好。

五类异常识别预警

泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）血液科副主任医师洪志明介绍，急性白血病是造血系统的恶性疾病，在小儿恶性肿瘤中发病率居首位。

我国儿童白血病发病率约为十万分之三至十万分之四，其中急性淋巴细胞白血病约占75%，急性髓系白血病占20%，特殊类型白血病占5%。由于骨髓中白血病细胞异常增生，抑制正常造血，并可侵犯骨髓外组织（如脑膜、肝、脾、淋巴结、骨骼等），从而出现发热、贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛等临床表现。

白血病的具体病因尚未完全明确，通常认为与基因或染色体异常、环境等多种因素的共同作用有关。

洪志明提醒家长，一旦发现孩子出现以下异常，应及时就医检查，早期识别对治疗效果至关重要：面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现；皮肤瘀斑、流鼻血、牙龈出血等出血倾向；不明原因的反复发热，抗感染治疗效果不佳；骨关节疼痛；肝脾、淋巴结肿大。

儿童白血病并非绝症

儿童白血病的诊断始于对早期临床表现的警惕，通过血常规筛查，由骨髓穿刺确诊，并进一步经MICM分型（形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学）来指导精准治疗。

洪志明指出，在联合化疗基础上，白血病已成为首个可治愈的肿瘤性疾病。以急性淋巴细胞白血病为例，该院采用浙江大学医学院附属儿童医院的ZJCH-ALL-2019治疗方案，目前5年总生存率高达95.9%，5年无事件生存率达92.1%，提示复发率低。

目前的治疗手段主要包括：化疗（仍是主要手段，根据不同风险分层制定方案）、靶向治疗（针对特定基因突变）、免疫治疗（包括贝林妥欧单抗、奥加伊妥珠单抗、CAR-T治疗等），以及造血干细胞移植（用于高危、复发或难治性病例）。

扫除恐慌科学守护

洪志明特别纠正了关于儿童白血病的几个常见认识误区——

误区一：白血病是“不治之症”。

真相：儿童白血病治愈率极高，多数患儿经过规范治疗可治愈并回归正常生活。

误区二：化疗伤害大，不如不治。

真相：化疗是核心治疗手段，副作用虽存在但多为暂时性，医生会全程监测并干预。

误区三：白血病会传染。

真相：白血病是自身造血系统恶性疾病，不具备传染性。

误区四：治愈后会留下后遗症。

真相：多数患儿治愈后可正常上学、工作、结婚生子。

洪志明强调：“面对儿童白血病，我们无需恐慌，更不能轻言放弃。早期发现、早期诊断、规范治疗，是治愈儿童白血病的关键。”他希望通过科普，帮助更多家长正确了解儿童白血病，科学守护孩子健康，也祝愿每一位患病儿童都能战胜病魔，重拾童真。