膝骨性关节炎是困扰老年人的常见慢性病，上下楼关节刺痛、晨起僵硬、蹲起费力，让许多老人步履维艰。氨糖（氨基葡萄糖）作为热门关节养护产品，到底该不该吃、适合哪些人吃、服用时应注意什么？泉州市正骨医院关节科副主任医师龚志兵结合临床诊疗规范，给出系统解答。

龚志兵介绍，膝骨关节炎的本质是关节软骨的退行性改变及磨损。年龄增长、体重超标、长期家务劳作以及频繁爬楼梯等，都会加速这一磨损过程。氨糖是合成软骨和关节滑液的核心原料，但并非人人通用。

适合补充的人群：早中期膝骨关节炎老人——平地行走基本无痛，仅上下楼梯酸痛，无关节变形，影像学提示软骨轻度磨损。日常负重多、体重超标，经常膝盖弹响或晨僵，休息后能缓解者，这类人群软骨仍有修复空间，规范补充可延缓软骨老化。

不建议或慎用的人群：晚期重度骨关节炎，软骨大面积磨损、腿型变形、夜间持续疼痛或跛行，此时服用氨糖已无修复基础，应以药物、理疗或手术治疗为主；对虾蟹甲壳类过敏者，易诱发过敏；单纯急性扭伤或滑膜炎、无软骨退变者，无需长期服用。

龚志兵特别强调：“氨糖起效较为缓慢，仅能辅助改善不适，不能替代布洛芬等抗炎止痛药。同时，减重、肌肉力量锻炼等基础养护措施也必不可少。”

此外，针对许多糖尿病患者担心“服用氨糖会升高血糖”的顾虑，龚志兵明确指出：在常规剂量下，氨糖安全性较高，糖尿病患者可以使用，但须遵医嘱并定期监测血糖。氨糖是葡萄糖的衍生物，两者分子结构不同，每日1500毫克的标准剂量对血糖的直接影响极小。但它仍可能引起血糖波动。因此，合并糖尿病肾病或肾功能不全者应慎用；血糖控制不佳者在服用期间应适当增加血糖监测频次。

长期养护方面，要控制体重，减少深蹲、爬山、跪坐；可练习八段锦、平地慢走、游泳等低负重运动；换季注意膝盖保暖，减少滑膜发炎。若关节持续剧痛、肿胀变形，切勿单纯依赖氨糖，需尽快到正规医院诊疗。

“老年人应客观看待氨糖的养护作用。”龚志兵总结道，“早中期患者可按需规范补充，但重度损伤者务必以正规的临床治疗为主。认准正规产品，配合健康的生活习惯，才能真正守护膝关节的安康。”□融媒体记者 张沼婢