提到横纹肌溶解,许多人第一反应是健身过度或剧烈运动所致。然而,910医院急诊医学科主任李奕鑫指出,非运动型横纹肌溶解在临床上更为常见,却因诱因隐蔽、症状模糊,极易被忽视或误判。
五种习惯“伤肌”于无形
“肌肉细胞像一个个小房子,一旦破裂,里面的东西漏出来,首当其冲的就是肾脏。”李奕鑫用这样一个比喻来解释非运动型横纹肌溶解症。他进一步介绍,肌肉细胞内含有肌红蛋白、肌酶等物质,当受到非运动因素刺激时,细胞膜破裂,这些物质释放入血。其中,肌红蛋白会堵塞肾小管,就像下水道被杂物堵住一样,极有可能引发急性肾损伤。
那么,哪些日常小事最容易“伤肌”于无形?李奕鑫列举了五大常见诱因。
第一是醉酒及酒后昏睡。“很多人宿醉后醒来浑身酸痛,只觉得是喝酒的正常反应,其实这很可能是肌肉已经受损的信号。”李奕鑫说,酒后长时间保持一个固定姿势,会压迫肢体导致肌肉缺血缺氧,加上酒精本身的细胞毒性,两者叠加,极易诱发横纹肌溶解。
第二是乱服药物和保健品。李奕鑫特别提醒,一些减肥药、网红“排毒丸”、不明成分的中药偏方,或在感冒发烧时擅自加大抗生素、止痛药剂量,这些药物都可能含有损伤肌肉细胞的成分,或通过代谢途径间接引发溶解。“不要以为‘排毒’就是安全的,很多所谓的排毒产品恰恰是伤肾伤肌的元凶。”
第三是感冒高烧硬扛不就医。李奕鑫表示,重感冒或持续高烧时,病原体本身及其产生的毒素会攻击肌肉细胞。如果硬扛着不吃药、不休息,肌肉持续受损,就可能发展为横纹肌溶解,老人、儿童和体弱者的风险更高。
第四是久坐不动或长时间保持一个姿势。除了醉酒后的无意识压迫,清醒状态下的久坐同样暗藏危机。加班久坐、连续追剧几小时不换姿势、长途开车不休息,这些看似平常的习惯会导致局部肌肉持续受压、血液循环不畅,引发慢性肌肉损伤,而大多数人往往只当是普通的腰酸背痛,一拖再拖。
第五是极端节食与电解质紊乱。过度节食、不吃主食,或严重呕吐腹泻后只喝白水,会造成低钾、低磷等电解质失衡,直接破坏肌肉细胞膜的稳定性,进而诱发细胞溶解。
对症防范保护肌肉健康
预防胜于治疗。针对上述诱因,李奕鑫建议大家在日常生活中做好防范:首先,饮酒应适量,避免醉酒昏睡,醒后若浑身酸痛需留心观察尿液颜色;其次,不盲目服药或服用保健品,任何减肥药、偏方都应在专业指导下使用;再次,感冒高烧应及时就医并多休息;此外,无论工作还是生活,都要避免久坐及肢体长时间受压,每小时起身活动5至10分钟并适当拉伸;最后,保持合理饮食,不极端节食,腹泻呕吐后适当补充淡盐水或电解质饮料。一旦出现肌肉剧痛、尿液异常等危险信号,切勿拖延,应立刻就医。
□融媒体记者 张沼婢 通讯员 郑伊静 江晓声