近日,泉州医高专附属人民医院妇产科完成一例高难度保宫手术,为一名因子宫肌瘤严重复发而面临器官切除风险的女性,成功保住了子宫及相关生理功能。
37岁的陈女士此前已在外院经历过两次腹腔镜肌瘤剔除术和一次剖宫产加肌瘤剔除术。本以为就此告别肌瘤困扰,没想到病灶再次全面复发。来院时,核磁共振检查显示,她的子宫已被密密麻麻的肌瘤撑大至如孕5个月大小。其中,最大的一枚直径达10厘米,宫颈深处还藏有多枚深部肌瘤。
接诊医生分析,其多次手术在子宫上留下了大量瘢痕,肌层内隐匿的微小肌瘤在雌激素刺激下持续生长。加之宫颈深部肌瘤紧贴膀胱、输尿管和肠道,手术空间极为狭窄;既往手术造成的盆腔致密粘连,更让肠管和大网膜紧紧包裹子宫,任何操作稍有不慎,都可能损伤邻近脏器甚至引发肠破裂。
面对患者强烈的保留子宫意愿,妇科团队经全面评估后,决定为其施行开腹手术。术中,医生先精细分离粘连的肠管和大网膜,成功避开肠道损伤;随后逐层剥除全部14枚肌瘤,从10厘米的大瘤到米粒大小的微小病灶均彻底清除;最后,分层缝合修复变形的子宫,重塑其正常形态。术后陈女士恢复良好,现已出院。
医生特别提醒,有保留子宫需求且无恶变高危因素的患者,在符合手术条件的前提下可尝试保宫手术,但更重要的在于提前预防和早期干预。
建议所有女性每年进行一次妇科彩超检查,有肌瘤病史者应缩短至半年一次;一旦出现经量明显增多、腹痛、小腹坠胀或尿频等症状,应及时就医。对于多发肌瘤术后患者,定期复查尤为关键。若早期发现小肌瘤,可选择海扶刀(高强度聚焦超声)或子宫动脉栓塞术等微创方式,延缓肌瘤生长、缓解症状,从而避免病灶持续增大而被迫多次开刀。
妇科专家呼吁,每位女性都应将妇科体检纳入常规健康管理,把疾病挡在萌芽阶段,少走反复手术的弯路,守护自身健康。
□融媒体记者 张沼婢 通讯员 熊再霞