日前，石狮灵秀镇村民蔡某因呼吸系统疾病接受手术治疗。数十万元医疗费经基本医保报销后，个人仍需自费约1.5万元，得益于灵秀镇乡村公益医疗互助项目再报销后，最终自付仅几分钱。这一案例，正是该镇探索“第四重”医疗保障防线的生动缩影。

紧扣打造共同富裕先行区的目标要求，灵秀镇党委政府前期调研发现，即便有基本医保托底，不少低收入家庭仍需承担较高的自付医疗费用，存在潜在风险。为此，该镇主动对标中央及省市关于乡村医疗互助试点的部署，于2023年12月在石狮市率先推出乡村公益医疗互助项目，探索构建基本医保之外的又一道“防护网”。

该项目依托“福村宝”平台，创新建立“群众出一点、慈善捐一点、村集体补一点、财政助一点”的四方共担筹资模式。目前筹资标准为每人每年50元，其中镇财政补助20元，村民个人缴纳30元；针对60周岁以上老人及特困群体，个人缴纳部分由村财全额兜底，确保重点人群“零成本”参保。

试点成效正逐步显现。截至今年7月，项目累计筹集互助资金约265万元，累计报销约122万元，惠及群众1064人次；仅今年以来，已筹集约87万元，报销约37万元，惠及259人次。灵秀镇党委书记张子群表示，这有效构筑起了基本医保、大病保险、医疗救助之后的“第四重”医疗保障网，切实减轻了群众的医疗负担，为防范因病致贫返贫风险增添了新的有力屏障。

根据实施方案，参保人员住院且入院时间在保障期内，经医保报销后个人自付金额达3000元以上（未参保或中断医保者单次住院总费用达6000元以上），即可按病种获得定额报销。报销流程极为简便——患者只需将出院小结、费用清单、医保结算单拍照上传至“福村宝”系统，即可在线完成申请。

值得一提的是，项目会将前一年结余资金滚动纳入今年资金池，对连续参保且符合条件者，在应报金额基础上上浮20%报销比例，进一步放大惠民效应。相关负责人透露，目前个人自付部分（起付线以上）的平均减负比例已达24%，普惠性较为突出。

为确保好事办实，让需求者真正从这一“第四重医疗保障”中受益，灵秀镇将持续强化资金监管，将收支明细纳入财务公开范畴，实行专款专用、闭环管理；同时依托“福村宝”平台的技术优势，严格按照国家CN-DRGs应用版进行病种认定，坚持“只认标准不认人，只认病种不认医院，同病同补”，确保公平公正。

□融媒体记者 王树帆 通讯员 陈秋妹